Бронхиолит — это инфекция нижних дыхательных путей, которая обычно встречается у детей младше двух лет. Это обычно вызвано респираторным синцитиальным вирусом (РСВ), который вызывает воспаление меньших воздушных проходов (бронхиол). Воспаление вызывает частичное или полное сужение бронхиол, что приводит к одышке.
Бронхиолит является основной причиной госпитализации у детей грудного и раннего возраста.
Поскольку лечения бронхиола нет, терапия в первую очередь направлена на облегчение симптомов лихорадки и затруднений дыхания. Если требуется госпитализация, терапия может также включать в себя дополнительный кислород и внутривенные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
В прошлом лекарственный альбутерол обычно использовался в больницах, чтобы помочь ребенку дышать. Альбутерол классифицируется как бронходилататор, который работает, расслабляя мышцы в воздушных проходах. Он доступен во вдыхаемых, пероральных и инъекционных препаратах и обычно назначается людям с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой.
Почему бронхиолит не лечат альбутеролом
Альбутерол может обеспечить временное облегчение у детей с бронхиолитом таким же образом, как и при астме.
Однако фактическая эффективность препарата в этом сценарии субъективна. Текущие исследования показали, что использование альбутерола у госпитализированных детей не помогло улучшить результаты или сократить пребывание в больнице.
Также уходят в прошлое другие методы лечения, включая ингаляции с гипертоническим солевым раствором, системные кортикостероиды, антибиотики и физиотерапию грудной клетки.
Определение необходимости госпитализации
Бронхиолит у детей обычно развивается после двух-трех дней простуды. Обычно он начинается с заложенности носа и выделения, умеренного кашля и температуры выше 38. Если инфекция прогрессирует и затронуты более низкие воздушные проходы, это состояние может стать серьезным и привести к симптомам:
- Быстрое дыхание
- Хрип
- Постоянный кашель
- Трудность кормления
- Пробелы при дыхании (апноэ)
Родитель узнает, что пришло время отвезти ребенка в больницу, если свистящее дыхание длится более семи дней или прогрессирует. Аналогичным образом, если ребенок значительно ослабляется и имеет синеватый оттенок кожи или губ (цианоз), родитель должен вызвать скорую помощь.
Текущие рекомендации
Примерно три процента детей с бронхиолитом потребуют госпитализации. Лечение будет включать мониторинг жизненно важных симптомов и поддерживающего ухода на основе состояния и симптомов у ребенка.
Дополнительный кислород может понадобиться детям, которые не могут перевести дыхание. Обычно это делается путем помещения трубки, называемой носовой канюлей, под нос ребенка или с помощью маски для лица. Для младенцев может использоваться кислородная головная коробка.
Если ребенок не может есть или пить, либо потому, что частота дыхания слишком высокая, либо дыхание сильно нарушается, возможно, необходимо доставлять внутривенно (в вену) жидкости и питание. Чтобы предотвратить распространение вируса, ребенок будет быть изолированными от братьев и сестер и других детей до тех пор, пока не вылечится.
Большинство детей, госпитализированных с бронхиолитом, могут вернуться домой через три-четыре дня.
