Что делать при геморрое

Геморрой и его симптомы — проблема здоровья, которая вызывает неприятный дискомфорт миллионов людей, что объясняется так называемыми болезнями современного мира по отношению к предрасполагающим факторам.

Лечение геморроя в основном необходимо для уменьшения дискомфорта у пациентов, улучшения их качества жизни и снижения риска развития осложнений различной степени тяжести (тромбоз, сильное кровотечение и связанные с ним последствия).

Что такое геморрой?

По существу, заболевание представляет собой расширение кровеносных сосудов в нижней части прямой кишки и ануса (кавернозных тел), различают внешний, внутренний и смешанный геморрой в зависимости от анатомических особенностей.

Причинами медицинской помощи чаще являются внешний геморрой, поскольку они приводят к выраженному болевому синдрому в сочетании с другими неприятными проявлениями (зуд, жжение, затруднение дефекации), в то время как внутренний геморрой расположен в прямой кишке, редко вызывает значительные клинические признаки, но может повлечь драматические осложнения в виде сильного кровотечения.

Проблема возникает обычно после 40 лет, но имеет тенденцию воздействовать на людей в возрасте до 30 лет из-за многих факторов, предрасполагающих к развитию заболевания.

В качестве факторов риска (и причин) возникновение геморроя считаются повреждения и нарушения в нормальной лимфатическую циркуляции и давление на стенках кровеносных сосудов, изменение прочности и эластичности кровеносных сосудов в области, по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность
• сидячий образ жизни: отсутствие регулярной физической активности, потребление жирных, жареных, пряных продуктов, газированных напитков, алкоголя, диеты с низким содержанием фруктов и овощей
  ожирение
• профессиональные факторы: занятия, требующие длительного сидящего положения (офисные работники, сидящие перед компьютером, водители) и высокая физическая активность (тяжелые предметы), подвержены высокому риску
• желудочно-кишечные расстройства, ведущие к хроническому запору или частым диареям
• беременность
• старость

Все эти факторы рано или поздно станут причиной неприятных симптомов заболевания в виде боли, появится жжение и зуд в анальной области, дискомфорт во время опорожнения, выделения и кровотечения из заднего прохода, выпадают (выходят) внутренние геморроидальные узлы, что, в свою очередь, провоцирует риск воспаления, кожной сыпи, вторичных инфекций и др.

Лечение геморроя

При определении терапевтического плана конкретного пациента необходимо соблюдать ряд индивидуальных особенностей, серьезности, стадия заболевания.

Лечение геморроя обычно имеет два основных типа: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение можно подразделить на следующие типы:

1. изменения в образе жизни (снижение вредных привычек, изменение питания)
2. альтернативные методы лечения (использование трав, эфирных масел, рецептов народной медицины)
3. медикаменты (для местного или перорального применения)

Оперативное лечение геморроя включает в себя минимально инвазивные вмешательства (электротерапия, инфракрасная терапия, склеротерапия, лигирование), а по некоторым показаниям и отсутствию эффективности от других методов терапии требуется хирургическое удаление геморроя.

Консервативные методы лечения геморроя

У пациентов с легкой болезнью, короткой симптоматикой и отсутствием осложнений лечение начинается с изменения образа жизни, что, в свою очередь, включает в себя целый арсенал небольших изменений, каждый из которых имеет положительный эффект и помогает повысить прочность и эластичность кровеносных сосудов в аноректальной области, тем самым уменьшая неприятные проявления заболевания.

Эти изменения включают:

• соответствующая диета: диета с высоким содержанием клетчатки, ограничение потребления пряных и жирных продуктов, газированных напитков, алкоголя, увеличения потребления фруктов и овощей (особенно сырых)
• прием достаточной жидкости
• регулярная, здоровая, физическая активность
• поддержание здорового, нормального веса
• хорошая гигиена, правильная осанка на унитазе (на корточках), что сокращает время, проведенное в туалете, строгая гигиена, рекомендуется мыться теплой водой после каждой дефекации вместо туалетной бумаги (давление может привести к заметному дискомфорту или кровотечению)
• хлопковое нижнее белье
• снижение вредных профессиональных факторов: частые перерывы и движения, использование соответствующих мягких подушек
• местное обезболивание: холодный компресс в области, теплая ванна

Небольшие отступления часто приводят к большим результатам и заставляют часто посещать кабинет врача и приносят неприятные сюрпризы в туалете.

Альтернативные методы геморроя включают в себя огромное количество проверенных временем народных средств, а при выборе метода рекомендуется проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, чтобы уменьшить риск неприятных сюрпризов.

Известны положительные эффекты с точки зрения облегчения боли и зуд в анальной области после введения местных средств (мази, свечи) препаратов, содержащих ромашку, алоэ вера, гамамелиса, розмарина и ряд эфирных масел, таких как лаванда масло, масло перечной мяты, масло чайного дерева, миндальное масло, масло примулы и другие.

Иглоукалывание и гомеопатия также находят свое место в терапии геморроя, и их эффективность не полностью доказана.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения геморроя, включают различные актуальные или пероральные препараты.

Актуальные агенты включают ректальные суппозитории, различные мази (крем, гель, мазь), порошки, такие, как в их составе наиболее часто включают местные анестетики, кровоостанавливающие и противозудные агенты, в то время как препараты для перорального применения, часто включают агенты для повышения прочности и эластичности кровеносных сосудов, вазопротекторы, препараты для улучшения циркуляции.

В аптеках можно найти огромное разнообразие инструментов, адаптированных для комфортного использования разных пациентов и направленных на облегчение наиболее распространенные проявлений заболевания.

Чаще всего в состав лекарственных средств входят:

• местные анестетики: лидокаин, бензокаин, прокаин и другие, целью которых является локальное облегчение боли
• вазопротекторы: трибенозид, препараты висмута, препараты цинка, применяемые местно, чтобы облегчить зуд, раздражение, жжение, дискомфорт проявление воспаления
• биофлавоноиды: диосмин, троксерутин, гидросмин и другие являются одними из наиболее часто используемых препаратов, которые приводят к укреплению стенок капилляров, повышают стабильность и прочность
• кортикостероиды, дексаметазон, гидрокортизон и тому подобное, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие и быстро реагирующие симптомы местного применения, но их назначает специалист, так как сами по себе могут привести к ухудшению
• антибиотики: когда данные для вторичной инфекции применяют актуальные препараты, содержащие различные антибиотики под контролем врача, цель состоит, чтобы ограничить распространение инфекции и снизить риск осложнений

Перед использованием этих лекарств рекомендуется проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом о способе введения лекарств, частоте их использования, возможных рисках, связанных с их использованием, противопоказаниях и совместимости с другими препаратами.

Следует проявлять осторожность у пациентов с хроническим заболеванием сердца, печени или почек, расстройством коагуляции и беременными женщинами.

В отсутствие эффекта применяемых консервативных методов лечения и на продвинутой стадии заболевания применяются соответствующие оперативные вмешательства, являющиеся рекомендуемым выбором минимально инвазивного метода.

Оперативные методы лечения геморроя

В прошлом выбор хирургической техники для лечения геморроя было очень ограничено, скрывал в себе ряд рисков, но достижения в области медицины, развитие технологий и внедрение в хирургии набора  малоинвазивных методов для удаления геморроя значительно увеличился, с минимальными рисками осложнений.

К так называемым мини-инвазивным процедурам для удаления геморроя, часто используемым в амбулаторных условиях и предпочитаемых пациентами и врачами, относятся следующие методы:

• Склеротерапия: метод, обычно используемый в недавнем прошлом для введения в область склерозирующего агента, приводящего к нарушениям трофического геморроя и последующего самоотбрасывания
• Лигатура: метод также известен как лигирование полосы или лигирование с резиновой лентой, занимает одно из верхних позиций с точки зрения безопасности метода, эффективности и хороших результатов, при этом дискомфорт пациента относительно низок, особенно по сравнению с некоторыми другими методологиями. Он состоит из связывания резинкой со специальным оборудованием с внутренним геморроем, что затрудняет их питание и приводит к их самоотбрасыванию через одну-две недели, а период восстановления, когда продолжает заживать участок. еще две недели. Метод применим только к внутреннему геморрою (не имеют болевых рецепторов), предусматривает амбулаторное лечение, часто без анестезии.
• Инфракрасная терапия: используется отдельно или в сочетании с другими методами (в основном с лигированием), показывая высокую эффективность для остановки потока крови и может быть использован в легких и умеренно тяжелых стадиях (третья стадия, включительно).
• Электротерапия: относительно безболезненный и эффективный метод для лечения легкой формы заболевания, позволяет ингибировать прогрессирование патологического процесса.

Риски, связанные с мини-инвазивными вмешательствами, малы, предсказуемы и легко контролируются.

Некоторые из них, такие как инфракрасная терапия, связаны с более высоким риском рецидива геморроя, причем роль играет ряд факторов со стороны пациента и его сотрудничество для последующих изменений в образе жизни, привычках питания, гигиене туалета.

Операция необходима при тяжелых формах заболевания (третья, четвертая стадия), осложнениях (тромбоз, аномальное кровотечение), отсутствие эффекта или наличие противопоказаний для использования некоторых других методов лечения геморроя.

Как и любая другая операция, удаление геморроя также связано с рисками различных осложнений тяжести, требующих обязательной госпитализации и пребывания в больнице с последующим восстановительным периодом от нескольких недель до нескольких месяцев у отдельных пациентов.

Независимо от типа операции, рекомендуется изменить образ жизни (поддержание нормального веса, диеты, богатой клетчаткой, потребление достаточного количества жидкости и т. д.), чтобы уменьшить риск повторения.

В случае проблемы и предстоящего первого посещения специалиста вы можете подготовить конкретные вопросы о болезни и о том, что можно ожидать в качестве лечения. Чем лучше пациенты знают о состоянии и причинах, которые усугубляют и ухудшают его, тем лучше сотрудничество, строго следуя советам врача.

Узнайте о необходимых изменениях в рационе питания и вредных привычках, о возможных методах лечения (консервативных и оперативных), о рисках, связанных с этим заболеванием.

Чтобы уточнить тяжесть вашего состояния и определить его срок давности, ваш врач, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов:

• Когда появились первые симптомы?
• Есть ли кровь на туалетной бумаге и на / в унитазе?
• Каковы ваши обычные туалетные привычки? Есть ли изменения (запор, диарея, чередование запора с диареей)?
• Каковы ваши привычки в еде? В вашем меню достаточно источников волокна?
• Что (если есть) приводит к улучшению проявлений и что (если есть) ухудшает симптомы?
• Кто-нибудь из вашей семьи страдает геморроем, новообразованиями толстой кишки, ануса или прямой кишкой?
• Вы страдаете от других болезней и принимаете ли вы лекарства?

Хорошая, адекватная и полная связь между врачом и пациентом лежит в основе построения хорошего плана лечения и строгого осуществления его пациентом.

Наиболее эффективным методом лечения является профилактика, которая (не только при геморрое) включает улучшение привычек питания, регулярную физическую активность, достаточное количество жидкости, поддержание хорошей личной гигиены.

Требуются небольшие усилия для внесения изменений в повседневные привычки, которые защитят вас от многих заболеваний.