Депрессия или общее депрессивное расстройство — это состояние психики, характеризующееся подавляющим чувством грусти, изоляции и отчаяния, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и функционирует. Состояние может значительно повлиять на повседневную жизнь человека и может побуждать мысли о самоубийстве. Депрессия — это не то же самое, что печаль, одиночество или горе, вызванные сложным жизненным опытом, например смертью близкого человека.
В 2015 году, по оценкам, 6,7 процента взрослого населения имели по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод или испытывали депрессивные симптомы в прошлом году.
Депрессия может затронуть людей всех возрастов, рас и социально-экономических классов и может возникнуть в любое время. У женщин это случается в два раза чаще, чем мужчин. Женщины в возрасте от 40 до 59 лет имеют самый высокий уровень депрессии (12,3%) любой группы в зависимости от возраста и пола.
Симптомы
У людей с депрессией могут возникать различные симптомы, но чаще всего это «глубокое чувство грусти или заметная потеря интереса или удовольствия в повседневной деятельности». Другие симптомы депрессии могут включать:
- Раздражительность, возбуждение или беспокойство
- Снижение полового влечения
- Неспособность сосредоточиться, сосредоточиться или принять решения
- Бессонница или слишком длительный сон
- Изменение аппетита и / или веса, слишком много еды или слишком мало
- Усталость и нехватка энергии
- Необъяснимый плач
- Необъяснимые физические симптомы, такие как головные боли или боли в теле
- Чувство безнадежности или бесполезности
- Вывод из социальных ситуаций и обычной деятельности
- Мысли о смерти или самоубийстве
Причины
Причины депрессии не полностью поняты, но ученые считают, что дисбаланс в сигнальных химических веществах головного мозга может быть ответственным за состояние у многих пациентов. Тем не менее, существует несколько теорий о том, что такое дисбаланс и какие сигнальные химические вещества задействованы. Кроме того, также этим связаны различные тревожные жизненные ситуации, в том числе ранняя детская травма, потеря работы, смерть близкого человека, финансовые проблемы или развод.
Скорее всего, депрессия вызвана сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов.
Некоторые заболевания могут также вызвать депрессию, в том числе проблемы с щитовидной железой, рак, сердечные заболевания, длительная боль и другие значительные заболевания. Гормональная депрессия может возникать после родов или при менопаузе.
Кроме того, некоторые седативные средства, такие как снотворное и лекарства высокого кровяного давления, связаны с депрессией.
Диагностика
Чтобы диагностировать человека с расстройством депрессии, врачи могут спросить пациентов об истории их семейных заболеваний, настроениях и моделях поведения (таких как еда и сон) и про мысли о самоубийстве. Они также могут попросить пациентов сообщить о симптомах депрессии на распечатанном вопроснике.
Для диагностики человека с основным депрессивным расстройством, человек должен показать пять или более симптомов (перечисленные выше ) в течение не менее двух недель. Человек должен также проявлять подавленное настроение, или потерю интереса или удовольствия.
Следует также исключить, что симптомы не вызваны другим заболеванием, таким как проблема с щитовидной железой, или из-за прямого воздействия препарата или медикаментов. Поэтому врачи могут делать анализ крови или тестировать щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
Лечение
Обследования показали, что до половины людей с депрессией не получают медицинской помощи. При отсутствии лечения основная депрессия может вызвать целую цепь социальных, эмоциональных и медицинских последствий, которые усиливают общий стресс у пациентов. Они включают злоупотребление алкоголем или наркотиками, беспокойство, социальную изоляцию и конфликты отношений, работу или школьные трудности или самоубийство.
Лечение депрессии может включать психотерапию, лекарства или их комбинацию.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты: Лекарственные препараты, называемые антидепрессантами, помогают изменить настроение, воздействуя на природные химические вещества. Существует несколько категорий антидепрессантов, но врачи часто начинают с класса препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и могут попробовать другие лекарства, если состояние пациента не улучшится.
СИОЗС нацелены на серотонин мозга, сигнализирующий химический (нейротрансмиттер), который, как выяснилось, участвует в депрессии. Этот класс лекарств включает флуоксетин (обычно известный как Prozac), сертралин (Золофт), пароксетин (Paxil), эсциталопрам (Lexapro) и циталопрам (Celexa). Побочные эффекты, которые обычно являются временными, включают изменения в сексуальном желании, проблемы с пищеварением, головную боль, бессонницу и нервозность.
Другие классы антидепрессантов включают ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI), трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI).
Лекарствам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — и часто улучшаются симптомы, такие как аппетит, проблемы с концентрацией и сон, прежде чем люди заметят изменения настроения.
Психотерапия
Психотерапия: также известна как терапия или консультирование в разговорах, это лечение, как было показано, помогает некоторым пациентам с депрессией. В нескольких исследованиях было показано, что сочетание психотерапии и медикаментов вместе лучше всего подходит для лечения людей с тяжелой депрессией. Различные типы психотерапии включают когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает человеку изменить негативные образцы мышления и заменить их более здоровыми, а также межличностную терапию, которая призвана помочь кому-то понять и работать через сложные отношения. Другая форма психотерапии — это решение проблемной терапии, которая включает в себя разработку реалистичных решений для борьбы со стрессовыми ситуациями.
Менее распространенные методы лечения: для пациентов с тяжелой депрессией, которые не ответили на какие-либо лекарства или психотерапию, врачи могут рассмотреть транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Это лечение предполагает получение коротких магнитных импульсов на скальпе для стимуляции нервных клеток в мозге, которые, как считается, участвуют в регуляции настроения и депрессии.
