Женщине после родов необходим обязательный гинекологический осмотр через месяц. Смотрим на кресле, смотрим шейку матки, делаем УЗИ. Берем ПАП-тест, микроскопию урогенитальных выделений, делаем УЗИ.
Это делается для того, чтобы посмотреть, как сократилась матка, нет ли изменений в полости матки после родов. Взять ПАП-тест нужно, потому что предыдущий ПАП-тест делался 9 месяцев назад, а за это время могли произойти изменения. Это делается с целью онкопрофилактики, что очень важно.
Возможно, к этому времени у женщины возникнут вопросы — по кормлению ребенка, по уходу за грудью, по контрацепции и многие другие. Особенно, у мамочек молодых, родивших первого ребенка. Часто о таких вещах мало говорят и недостаток информированности плохо отражается на состоянии здоровья как самой мамы, так и ее малыша, и не только в этот период.
Очень много вопросов возникает у женщин в первый месяц лактации. Потому что очень часто встречается лактостаз — когда молока больше, чем высасывает ребенок. Оно застаивается в груди, что приводит к болевым ощущениям, повышение температуры, приводит к плохому самочувствию женщины, в конечном итоге может привести к мастита, приема антибиотиков, операции и госпитализации в стационар даже до двух недель, отказа от кормления грудью.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Если молока много — чуть сцеживать. Перед кормлением подготовить грудь к кормлению — размять ее, легонько помассировать. Есть позы для кормления.
Но главные правила при грудном вскармливании — это не давать ничего ребенку, кроме грудного молока. Кормить по требованию, а не по часам — ребенок должен есть столько, столько хочет и может «съесть». Это помогает так же и нормализовать лактацию (если мы говорим о женщине, не касаясь пользы грудного вскармливания для малыша).
Важно помнить, что ничего не может заменить грудного вскармливания. Это касается и коннекта между мамой и ребенком — ведь малыш все 9 месяцев слышал сердцебиение, дыхание мамы, запах …
Во-вторых, это источник витаминов, микроэлементов и необходимых для правильной работы кишечника, желудка и поджелудочной железы бактерий, микроорганизмов. Женское молоко идеально адаптировано под желудочно-кишечный тракт новорожденного малыша, и ни одна смесь его заменить не может.
Грудное вскармливание это еще и профилактика рака молочной железы — одной из самых распространенных онкопатологий у женщин.
Кроме того, у женщин очень много вопросов возникает по поводу питания. Ли? Когда можно? Что? Если у ребенка нет проблем с кишечником, не болит животик, хорошо отходят газы, нет аллергических реакций на коже и слизистых оболочках, то можно все и сразу. Конечно же, при составлении меню мамочке нужно руководствоваться здравым смыслом — большое количество жареного, сельди и ранних овощей с нитратами лучше избегать. Ведь все, что мама «ест» малыш, все вкусы аккумулируются в грудном молоке.
Если у ребенка нет аллергической реакции, вводим следующий продукт, и так потихоньку расширяется рацион кормящей мамы.
Бывают проблемы с сосками — они трескаются и болят. Это происходит потому, что ребенок неправильно берет сам сосок и это приводит к травмированию соска, трещин, кровоизлияний, ран.
В таких ситуациях необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он дал правильные рекомендации, подобрал адекватное лечение. Потому что интернет и народные методы это хорошо, но качественная и грамотная, тем более индивидуальная консультация это намного лучше.
Есть мази, которые заживляют раны, не всасываются в кровь и которые можно применять при кормлении грудью. Есть масса народных методов.
По поводу количества молока. Его всегда достаточно! Именно столько, сколько нужно ребенку. Если женщина говорит, что у нее мало молока, то скорее всего есть какие-то ошибки в приложении груди: или она редко прикладывает, или ребенок не очень активно сосет грудь из-за веса, недоношенность, или неправильное питание. В любом случае, все это решается индивидуально. Мое мнение — каждая женщина может спокойно до года кормить ребенка грудью. Все жалобы на проблемы в грудном вскармливании идут от того, что у женщины недостаточно информации и инструкций о правильном прикладывание к груди, режим, питание и другие тонкости.
Ни в коем случае женщина, кормящая ребенка грудью, не должна принимать алкоголь, наркотики, антибиотики, лекарства, вообще болеть нельзя. Питание должно быть сбалансировано, здоровое и нормальное. На вопрос о целесообразности приема витаминов я скажу, что нужно. Роды — это огромный стресс, всегда есть физиологическая кровопотеря.
Ребенок «выбирает» из матери все, что ей нужно, но останется самой матери? Есть специальные комплексы для кормящих мам, для беременных, чтобы избежать косметических проблем (выпадение волос, проблемы с кожей, ногтями), выпадение и потере зубов. Добавьте к этому физическое состояние матери, что очень важно! Ведь быть мамой грудного малыша это огромный стресс и тяжелая работа! Каждая женщина, имеющая детей, согласится со мной на 100%. Дети — это огромная радость и удовольствие, но в то же время это колоссальный физическая и моральная работа.
А когда человек физически трудится, она должна правильно есть, хорошо спать и принимать витамины.
В плане гормонального состояния женщины это очередной огромный скачок. При кормлении грудью у женщины повышается гормон пролактин. Этот гормон отвечает, в том числе, за выработку молока. Но кроме этого он участвует практически во всех процессах функционирования организма.
В это время происходит лактационная аменорея — период, когда яичники «спят», как «спали» во время беременности при условии постоянного кормления грудью (не реже раз в три часа днем и раз в шесть часов ночи).
Считается, что в это время невозможно забеременеть. Да, это работает, но не в ста процентах случаев. Овуляция прошла, месячных еще нет. Женщина думает, что забеременеть она не может, и очень часто беременеет.
Способов контрацепции во время грудного вскармливания довольно много — это оральные гормональные контрацептивы, есть препараты, которые можно принимать во время лактации, барьерные методы (презервативы), химическая контрацепция (свечи, мази, кремы) и старый добрый, но ненадежный метод прерванного полового акта. Можно использовать спираль, но ставить ее раньше, чем через месяц-два (если все хорошо) после родов нельзя.
Опять же, любое средство контрацепции для кормящей женщины должен назначать врач-гинеколог после осмотра на кресле и получения цитологического анализа. Любое средство контрацепции подбирается индивидуально.
Плавно переходим к вопросу о начале половой жизни. Конечно, все индивидуально, но есть некоторые нюансы, здесь я больше обращаюсь к мужчинам — им придется проявить лучшие мужские качества — выдержку и терпение. Ведь у женщины меняются доминанты — теперь она стала матерью.
Важно понимать, что организм женщины перестраивается, находится в стрессовом состоянии и женщина как психологически, так и физиологически готова к началу половой жизни. Как минимум через 6-8 недель после родов физиологически организм женщины теоретически готов к этому (если роды прошли нормально, естественным путем).
