Диагностика и лечение холодовой крапивницы

Люди, страдающие крапивницей, имеют физический триггер, такой как давление, тепло, холод, солнечный свет, вода или физические упражнения. У 30% людей с хронической крапивницей есть физическая причина для обострения болезни.

холодовая крапивница

Что такое холодовая крапивница?

Холодовая крапивница представляет собой форму крапивницы, которая характеризуется развитием покраснения и отека при холодном воздействии. Множество холодных триггеров может вызвать симптомы у людей с этим синдромом, включая холодную погоду, холодную пищу и напитки, а также плавание в холодной воде.

В то время как большинство людей с холодовой крапивницей испытывают только незначительные симптомы зуда и покраснения, некоторые испытали опасную для жизни анафилаксию. Холодная крапивница также может быть вызвана рядом основных медицинских проблем, включая различные инфекции, аутоиммунные заболевания, некоторые виды рака и побочные эффекты от определенных лекарств. Существуют также формы холодовой крапивницы, передаваемые по наследству.

Диагностика

Диагноз холодовой крапивницы делается с помощью теста кубика льда. Этот тест включает в себя размещение кубика льда (или других холодных предметов) на предплечье. Холодный предмет остается на руке на 10 минут, с положительным тестом, показывающим появление красноты или набухание на участке в течение 5 минут после удаления холодного объекта. Количество времени воздействия холодного объекта, может предсказать тяжесть заболевания; положительный тест с более коротким временем экспозиции связан с более серьезными симптомами.

Некоторые формы холодовой крапивницы могут не иметь положительного теста на кубик льда. К ним относятся:

  • Отсроченная холодовая крапивница с симптомами, возникающими через 12-48 часов после холодного воздействия. Тест на кубик льда может показать положительный результат спустя много часов после размещения у этих людей.
  • Холоднозависимый дермографизм, где симптомы возникают только при трении или давлении на холодную кожу.
  • На месте теста кубика льда может появиться покраснения, если оно протирается тупым предметом, таким как ручка.
  • Холодовая индуцированная холинергическая крапивница с симптомами, обычно возникающими при физической нагрузке в холодных условиях. Если симптомы также проявляются при физической нагрузке в теплых условиях, более вероятно, что у человека есть холинергическая крапивница.
  • Локализованная холодовая рефлекторная крапивница приводит к симптомам на расстоянии от области прямого воздействия холода. Например, испытание на кубике льда на руке может привести к тому, что покраснение может образоваться на расстоянии нескольких сантиметров от места применения ледяного кубика.

Как только диагностируется холодовая крапивница, может возникнуть необходимость поиска основных причин заболевания. Это может включать анализы крови для оценки аутоиммунных заболеваний, рака (например, лейкемии), инфекций (таких как мононуклеоз , вирусный гепатит и сифилис), а также анализ принимаемых лекарств. Сообщалось, что препараты, такие как пенициллин (и связанные с ним антибиотики), противозачаточные таблетки и некоторые противогрибковые препараты (такие как гризеофульвин), вызывают холодовую крапивницу.

Лечение

Избежание холода, особенно плавания в холодной воде, является важным способом предотвращения симптомов у людей с холодовой крапивницей.

Те, у кого холодовая крапивница, никогда не должны плавать в одиночку, учитывая потенциал для тяжелой анафилаксии с воздействием холодной воды и, следовательно, риск утонуть. Также может потребоваться избегать холодных продуктов, таких как мороженое и холодные напитки. Люди с тяжелыми симптомами должны носить инъекционный адреналин и носить браслет Medic-Alert. Симптомы могут быть уменьшены с использованием различных антигистаминов, особенно старых, седативных антигистаминов, таких как ципрогептадин.

Оставьте отзыв

Польза красных и пантеровых шляпок грибов
Кодирование от алкоголизма по Довженко
Рахит у детей
Преображение улыбки: эстетическое стоматологическое протезирование