Бородавки представляют собой доброкачественное увеличение эпителия кожи, а в некоторых случаях также могут быть затронуты слизистые оболочки (аногенитальные бородавки — папилломы). Проблема с бородавками не только косметическая из-за этиологически ответственного вируса папилломы человека — ВПЧ, они могут быть заразными для других.
Бородавки широко распространены как дерматологические проблемы. Что касается клинической картины, они обычно безболезненны, редко могут иметь жжение или зуд. Поднятые на поверхности кожи, бородавки могут быть грубыми, гладкими, округлыми или в виде «капусты».
Кондиломы являются одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Женщины чаще страдают, чем мужчины, и обычно бородавки происходят через несколько месяцев после заражения.
Бородавки делятся на несколько основных типов — плоские, ровные, острые и другие. Некоторые из них являются основными тревожными признаками, указывающими на необходимость консультаций с специалистами. Это появление боли, кровотечения и изменения цвета.
Самолечение часто оказывается неправильным подходом. Особенно в случае попыток прижигания, резки или сжатия содержимого кожных образований. Вероятность распространения бородавок на других участках кожи высока.
У иммунокомпетентных пациентов появление бородавок часто сопровождается их спонтанной регрессией до их полного исчезновения. Напротив, у пациентов с ослабленным иммунитетом — инфицированных ВИЧ, пациентов с диабетом и других, проблема с бородавками часто затруднена, и даже после очевидной ликвидации часто появляются повторные рецидивы.
Обычные бородавки наиболее распространены — до 70% случаев. Если они появляются в области с большим трением, может возникнуть ощущение боли и / или зуда. Наиболее распространенными местами для появления являются ладони, ноги, шея, лицо и пальцы, а также область аногенита с появлением кондилом.
Местная лекарственная терапия выражается в ежедневном введении кремов в течение нескольких недель, содержащих кератолитические средства — например, салициловая кислота, производные витамина D (кальципотриол), которые также оказывают супрессивное действие на пролиферацию эпидермальных клеток.
Для локального разрушения используются субофиллин, би- и трихлоруксусная кислота, нитрат серебра и другие. У пациентов с ослабленным иммунитетом проводится иммуномодуляция, чаще всего с местным иммуностимулятором Имиквимод.
Криотерапия — это замораживание жидкости жидким азотом. Отрицательными эффектами метода являются болезненность и вероятность образования рубцов. Обычно требуется несколько процедур, каждый из которых находится в пределах 30 секунд.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция предпочтительна в присутствии больших и труднодоступных бородавок. Чаще всего в области ануса и наружных половых органов. Метод направляет электрическую энергию на небольшую площадь, что приводит к быстрому повышению температуры — с последующим коагуляцией тканей и некрозом. Перед началом процедуры используйте местный анестетик.
СО2 лазер
Применение СО2 лазеров позволяет точное удаление и быстрое заживление поражения. Риск рубцевания также минимален.
Хирургическое удаление бородавок
Наилучший успех имеет хирургическое удаление бородавок. Процедура вызывает некоторый дискомфорт, и восстановление длится в течение нескольких дней. Хирургическое удаление плоских бородавок не должно оставлять шрам и обеспечивает полное и быстрое заживление.
Дифференциальная диагностика бородавок должна проводиться с некоторыми доброкачественными опухолями, карциномами кожи, себорейными дерматозами и др.
