Терминология и классификация новообразований

1. Общие положения:

A) Онкология — область медицины, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей, а также разрабатывает методы их диагностики, профилактики и лечения.

классификация новообразований

Б) Опухоль или бластома — это атипичное новообразования ткани, отличается безграничностью роста, нецелесообразностью, относительной автономностью и прогрессией.

B) Предопухолевые (пробластомные) состояния — дисплазии, которые характеризуются клеточной атипией, ненормальным дифференцированием, дезорганизацией архитектоники, увеличением числа митозов, гиперплазией и метаплазией клеток:

— облигатные пробластомные состояния, на основе которых всегда или в большинстве случаев возникает злокачественное заболевание;

— факультативные пробластомные состояния, на основе которых злокачественные заболевания развиваются относительно редко, но чаще, чем у здоровых людей.

2. Актуальность проблемы:

A) Онкологическая заболеваемость в мире неуклонно растет, особенно в трудоспособном возрасте, и составляет среди мужчин — 330-350 случаев, а среди женщин — 190-200 на 100 тыс. населения.

Б) Среди мужчин первое место в мире занимает рак легких, среди женщин — рак молочной железы.

B) Ежегодно онкологическую патологию обнаруживают более чем в 5 млн. Человек, а умирает более 2 млн. (Второе место в структуре смертности).

3. Причины развития опухолей (заболевания полиэтиологическое):

• мутации, индуцированные неблагоприятными факторами внешней среды и образом жизни (75-70%):

— экзогенные канцерогены — физические, химические, биологические;

— эндогенные канцерогены — гормоны и их метаболиты;

• спонтанные мутации — 15-20%;

• наследственная патология генома — 5-10%;

• нарушение нейрогуморальной, иммунной систем и метаболизма в организме, которые являются фоном для возникновения опухолей.

4. Механизм развития опухоли (процесс многостадийный, в котором принимают участие многие факторы внешней среды и внутренние факторы организма):

— наследуемые или соматические мутации в клетке, активация клеточных или внедрение вирусных онкогенов;

— выход клетки в пролиферацию в результате нарушения процессов контроля за клеточным циклом и апоптоза с формированием моноклонального неопластического клона;

— достояние клоном гетерогенности благодаря нестабильности генома опухолевой клетки;

— генерализация опухолевого процесса в организме.

5. Номенклатура опухолей:

А) Доброкачественная опухоль:

— название доброкачественной опухоли в большинстве случаев образуется путем добавления латинского или греческого названия ткани с окончанием -ома (фиброма, папиллома, аденома).

Б) Злокачественная опухоль:

— название злокачественных опухолей из эпителиальной ткани формируется путем приложения к латинскому или греческому названию ткани слова карцинома или рак (аденокарцинома, плоскоклеточный рак)

— для злокачественных опухолей мезенхимального и нейроэктодермального происхождения вторым словообразовательным элементом является срок саркома или бластома (липосаркома, ганглионейробластома).

6. Особенности роста опухоли:

A) Экспансивный рост (более характерен для доброкачественной опухоли):

— в виде экзофитного узла с четкими границами, выступающий в просвет полого органа, или располагается в толще паренхиматозного и растет, раздвигая окружающие ткани;

— при распаде опухоли образуется язва.

Б) Инфильтративный рост (более характерен для злокачественной опухоли):

— инвазивный, эндофитный рост без четких границ вглубь и по стенке органа, прорастая и разрушая нормальные ткани;

— при распаде формируется язвенно-инфильтративная опухоль.

B) Аппозиционный рост (характерный для десмоид передней брюшной стенки):

— рост за счет непластичного трансформации нормальных клеток в опухолевые.

7. метастазирования опухолей:

A) Лимфогенное метастазирования наиболее характерно для рака, метастазы в первую очередь обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.

Б) Гематогенное метастазирования наиболее характерно для сарком — метастазы в первую очередь оказываются в легких и печени.

B) Имплантанцийне (контактное) метастазирования — шелушение клеток с первичной опухоли с осадкой и ростом метастазов по брюшине и плевре.

Г) Смешанный характер метастазирования характерен для большинства злокачественных опухолей.

8. Классификация опухолей:

A) По клиническому течению:

— доброкачественные опухоли — зрелые новообразования с преобладанием тканевого атипизма, которые отличаются безграничным экспансивным (раздвигая ткани) ростом, четко отделены от окружающих тканей, гистологически напоминают ткань, из которой происходят, и которые, как правило, не метастазируют и не имеют общего воздействия на организм , но могут подвергаться малигнизации;

— злокачественные опухоли — незрелые новообразования с преобладанием клеточного атипизма, которые отличаются безграничным инфильтративным (прорастают окружающие ткани) ростом, метастазированием и значительным отличием от ткани, из которой они происходят, значительно влияют на организм.

Б) По гистогенезу:

— опухоли эпителиальной ткани;

— опухоли соединительной ткани;

— опухоли мышечной ткани;

— опухоли сосудов;

— опухоли меланинотвирнои ткани;

— опухоли нервной системы и оболочек мозга

— гемобластозы;

— тератомы.

B) Международная TNM-классификация оперирует тремя основными категориями (используется только при наличии гистологического подтверждения диагноза):

а) Т (tumor) — характеризует распространенность первичной опухоли в рамках символов Тх’, Т0’, Tis, Т1’, Т2’, Т3’, Т4’;

Тх — используется, когда размеры и степень инвазии первичной опухоли оценить невозможно;

Т0 — первичная опухоль не определяется;

Tis — внутриэпителиальные опухоль;

Т1’, Т2’, Т3’, Т4’ — критерии символов различны для разных локализаций и отражают размеры опухоли ado разную степень ее инвазии в стенку органа;

б) N (nodus) — отражает состояние регионарных лимфатических узлов в рамках символов Nx, N0, N1’, N2’, N3’;

Nx- используется, когда оценить наличие метастазов в лимфатические узлы невозможно; N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах не определяются;

N1’, N2’, N3’- критерии символов различны для разных локализаций и отражают разную степень удаленности лимфатических узлов с метастазами от первичной опухоли, или разное их количество;

в) М (metastasis) — указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов в рамках символов Мх, M0, М 1;

Мх — используется, когда оценить наличие отдаленных метастазов невозможно;

М0 — отдаленные метастазы не обнаружены;

М1 — имеются отдаленные метастазы;

г) G (gradus) — дополнительная категория, характеризующая степень дифференцировки опухолевой ткани;

G1 — высокодифференцированная опухоль;

G2 — дифференцированная опухоль;

G3 — низкодифференцированная опухоль;

G4 — недифференцированная опухоль.

Г) Классификация опухолей по стадиям проводится после определения категорий TNM. Используют 4 стадии, критерии которых различны для разных локализаций и зависят от категорий TNM.

— Iа — подозрение на злокачественную опухоль (больной нуждается в тщательном обследовании и наблюдении)

— Iб — предбластомные заболевания;

— IIа — больной нуждается радикального лечения;

— IIб — больной нуждается в продолжении лечения;

— III — больной выздоровел или находится в ремиссии

— IV — больной нуждается симптоматического лечения.

Оставьте отзыв

У владельцев собак сердце здоровее
Долгий сон вреден для сердца пожилых женщин
Может ли молодая кровь лечить болезнь Альцгеймера?
Электрические автомобили не мешают сердечным имплантам
Бромидрофобия или страх плохо пахнуть
Синдром Секкеля
Синдром Секкеля и врожденная карликовость
Эбола: распространение, симптомы, диагноз, лечение
Что такое МРТ
Что такое МРТ: как его делают, как работает, типы
Простые секреты продлят жизнь ваших родителей
Техника подъема тяжестей, чтобы избежать травмы
Как отказ от курения улучшит вашу внешность
Как успокоить нервы
Аир с солодкой
От ангины поможет облепиховое масло
«Бабушкины рецепты» против псориаза
9 народных средств от болезни витилиго
Признаки приближающейся смерти
Что может вызвать слизь в стуле?
Цвет мочи
Что цвет мочи говорит о здоровье
Симптомы дефицита и передозировки витамина А