Коронарография: показания, противопоказания, метод

Коронарография является рентгеноконтрастным исследованием коронарных сосудов сердца.  В СПб есть частная кардиология, где можно пройти это обследование: http://kardioklinika.ru/uslugi/koronarografiya-sosudov-serdca

Сосуды, которые доставляют насыщенную кислородом кровь, насыщенный миокард (сердечная мышца), называются коронарными артериями, а сосуды, которые сливают дезоксигенированную (кислородно-обедненную) кровь — коронарные вены.

Коронарография метод

Коронарография сердца проводится как для диагностической, так и для лечебной цели — имплантации стентов и протезов. Это «золотой стандарт» для диагностики коронарной болезни сердца.

Когда рекомендуется проводить коронарографию?

Коронарография сердца и сосудов проводится для подтверждения тяжести заболевания и наличия других важных сопутствующих аномалий.

  • При атеросклерозе коронарных сосудов, что является утолщением и сужением упругих стенок артерий из-за накопления жира и образования бляшек.
  • При спазме (сужении) коронарных сосудов.
  • Для стенокардии, где лечение медикаментами неэффективно и симптомы болезни увеличиваются.
  • При остром инфаркте миокарда, чтобы восстановить перфузию миокарда.
  • При нестабильной стенокардии с тяжелыми аритмиями — значительно снижает смертность и риск рецидивирующего инфаркта миокарда.
  • До и после вставки коронарного шунта, чтобы увидеть его проходимость.
  • При аортальном стенозе.
  • При врожденной аномалии коронарных сосудов.
  • При пороках клапана
  • При операции на сердце и др.

Предварительная подготовка

  • Перед проведением коронарографии сердца врач должен получить ваше согласие на проведение исследования.
  • Проводится тестирование в отношении аллергии на рентгеноконтрастные средства.
  • Перед процедурой рекомендуются за 18-24 часов, глюкокортикоиды, антигистамины и антациды.
  • В день обследования нельзя завтракать.
  • Место, где производится прокол, должно быть выбрито.

Метод проведения коронарографии

Коронарная ангиография включает следующие этапы:

  1. Берется образец чувствительности к контрастному материалу.
  2. Выбирается артерия в области паха или в области предплечья.
  3. Вставляется гибкая трубка (катетер).
  4. Контрастное вещество двигается по системе кровообращения к одной из двух сердечных (коронарных) артерий.
  5. Наблюдаются изменения в исследуемых артериях, одновременно производится ряд рентгеновских лучей.
  6. На месте прокола накладывается компрессионная повязка.

После завершения коронарографии врач дает инструкции, которые надо соблюдать:

  • Не сгибать ногу, где был поставлен катетер;
  • Пребывание в 24-часовом постуральном режиме;
  • Не есть в течение нескольких часов;
  • Не пить воду в течение примерно 2 часов;

Что чувствуют во время процедуры?

Во время коронарографии сердца вы не чувствуете ничего, кроме мягкого покалывния при применении местной анестезии.

Если вы испытываете тошноту или зуд в месте инъекции, немедленно сообщите об этом врачу.

Существуют ли риски проведения исследования?

Некоторые из рисков, связанных с коронарографией:

  • гематома на месте прокола;
  • сердечная фибрилляция (неизбирательные сердечные сокращения);
  • анафилактический шок (аллергия на контрастные среды);
  • перфорация стен сердца;
  • острый инфаркт миокарда.

Коронарография результаты

Противопоказания

Относительными противопоказаниями для коронарной ангиографии являются:

  • Желудочковая тахикардия, не поддающаяся лекарственному контролю.
  • Неконтролируемая гипертония (может создать предрасположенность к сердечной недостаточности во
  • время исследования).
  • Дигиталисная интоксикация — отравление лекарствами из группы сердечных гликозидов.
  • Отек легких (за исключением случаев, когда возможна катетеризация в вертикальном положении пациента).
  • Непрямое состояние коагуляции — протромбиновое время> 18 с.
  • Тяжелая аллергия к рентгеноконтрастным средам.
  • Тяжелая почечная недостаточность и / или анурия (за исключением случаев, когда можно излучать контраст путем планового диализа).
  • Тяжелое состояние пациента.

Результаты коронарной ангиографии в центре кардиологии будут готовы в течение 24 часов.

Врач рассмотрит полученные результаты и расскажет вам о вашем состоянии и последующем лечении.

Оставьте отзыв

В жаркие дни машина превращается в печь
Спасенные из тайской пещеры идут на карантин
Вредны ли стринги?
10 самых странных генетических мутаций в мире