Лечение непроходимости маточных труб: способы, целесообразность, решение

Все у нас привыкли к слову «бесплодие», но мало кто на самом деле выявляет причину, бесполезно приходя годами и тратя огромные суммы на то, что не дает никакого результата.

Одним из самых распространенных факторов женского бесплодия является трубный фактор. Хочу подробнее на этом остановиться и объяснить что это такое, стоит ли оно лечению и методы диагностики именно трубного бесплодия.

непроходимость маточных труб

Трубы всего две — левая и правая. В норме они должны быть проходные и способны «провести» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Мне нравится следующее образное сравнение: на руке 5 пальцев и если болит болеет один, например, даже не очень «нужный» мизинец, то рука не сможет полноценно функционировать — писать, здороваться, готовить… Так вот у матки всего 2 трубы, а не 5. Понимаете, к чему я?

Какие варианты возможны:

Вариант №1. Одна труба отсутствует или непроходимая. Беременность возможна, но шансы значительно уменьшаются. Если беременность не наступает в течение года — необходимо обратиться к репродуктолога.

Вариант №2. Отсутствие обеих маточных труб. Беременность возможна только методом ЭКО. И чем раньше, тем лучше, ведь операции на органах малого таза и даже аппендэктомия негативно влияют на яичники.

Вариант №3. Маточные трубы плохо или условно проходные. Вероятность беременности есть, но шансы невысоки. А вот вероятность внематочной беременности очень высока. Потому что функция маточной трубы — это проведение оплодотворенной яйцеклетки к матке. А когда она условно проходная, то она может «запутаться» и не довести оплодотворенную яйцеклетку к конечной точке — в полость матки. Таким образом оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе. Как результат — внематочная беременность и операция. Если при условно проходных трубах беременность не наступает в течение года — нужно обратиться к репродуктолога. Поэтому условно непроходимые трубы могут оказаться вообще непроходимыми.

Как выяснить есть ли трубный фактор бесплодия?

Есть несколько способов, один из них — самый современный — это диагностическая гистероскопия. Суть метода заключается в том, что в полость матки вводится зонд, шириной 4-5 мм, на конце которого расположена видеокамера. Хирург выводит на монитор изображение. Пациент при этом в сознании, видит все, что делает врач. Это не больно и не страшно. Хирург благодаря камере смотрит не только вход в маточные трубы, проверяя их проходимость, но и полость матки. При этом методе хорошо видно полипы и спайки, другие патологии полости матки. На анализ гистологам берется из нескольких мест эндометрий. Обычно, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) не беспокоит и не болит, но обнаружить его можно, если взять ткани эндометрия на анализы и рассмотреть под микроскопом и с помощью специального окрашивание. Гистероскопия позволяет сразу отсекать спайки, удалять полипы и другие необходимые манипуляции. Этот метод позволяет проверить и трубы, и полость матки — «домик», в котором 9 месяцев жить ребенок.

Есть еще метросальпингография. Это проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена. В отличие от гистероскопии эта процедура не дает полную картину, не всегда точную и порой сложно интерпретировать, особенно, когда качество снимков оставляет желать лучшего. И этот способ не включает осмотр полости матки, что не менее важно. В моей практике были такие случаи, что после этой процедуры, показывала хорошие результаты, делая гистероскопию, мы проявляли «маточный» фактор. Стоит также отметить, что эта процедура очень болезненна. Лично я не знаю женщину, которая согласилась пройти ее повторно.

Третий способ определить проходимость труб под УЗ-контролем. Он тоже не информативен и не исключает маточный фактор. И не пользуется популярностью врачей не только в Украине, но и в мире.

Существует 4 метода восстановления проходимости маточных труб: лапароскопия, фертилоскопия, реканализация маточных труб и гидротубация. Если после прохождения этих методов в течение года вы не забеременели, то стоит обратиться к методу ЭКО, потому что даже если были спайки и их разъединили, то существует большая вероятность их повторного образования.

Каким бы методом не проводилось восстановление проходимости маточных труб, эффект непродолжителен и существует большая вероятность рецидива. Кроме того, это вовсе не означает, что маточная труба будет работать как положено. Иначе говоря, если труба пропускает жидкость, это вовсе не означает, что она может пропустить оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Поэтому существует ряд объяснений — при «пробивке» трубы нарушается перистальтика и функционирования ресничек эпителия, которые отвечают за «проталкивания» яйцеклетки по трубе. Это может привести к внематочной беременности.

Как определить, что делать с трубами?

Большое значение имеет возраст женщины. Если вы молодая и кроме проблемы проходимости маточных труб у вас нет других проблем с репродуктивным здоровьем, то можно попробовать методы по восстановлению проходимости и пытаться в течение года забеременеть. Если вам за 30, то не тратьте время и деньги, а обращайтесь к репродуктолога.

Бывают и такие случаи, когда после оплодотворения методом ЭКО, вторая беременность наступает естественным путем. Это связано с тем, что во время беременности матка увеличивается в размерах и спайки могут самостоятельно разделиться, что приведет к восстановлению проходимости маточных труб.

Если вам за 35, то при непроходимости маточных труб репродуктологи советуют не тратить время и попробовать ЭКО, ведь со временем качество клеток ухудшается, а риск генетических отклонений у ребенка увеличивается. Поэтому, тратить время на восстановление проходимости маточных труб не целесообразно. Время в этом случае не на нашей стороне.

Оставьте отзыв

Европейская клиника: отзывы о лечении рака толстой кишки на разных стадиях
Современные инструменты для комфортного лечения зубов
Современные инструменты для комфортного лечения зубов
Ортопедические матрасы Орматек
Ортопедические матрасы Орматек
Лечение раковых заболеваний в Израиле
Лечение раковых заболеваний в Израиле