Лечение подошвенного фасциита зависит от конкретного состояния, в том числе от продолжительности и тяжести симптомов и вероятных причин заболевания.
В большинстве случаев подошвенный фасциит является самоограничивающимся состоянием, что означает отсутствие необходимости хирургического вмешательства. Процесс выздоровления может быть ускорен правильным отдыхом и другим способам содействия плавному восстановлению.
Физиотерапия
Во время консультации пациента, когда поставлен диагноз подошвенный фасциит, важно хорошо знать историю симптомов, в том числе других заболеваний и соответствующих факторов образа жизни. Это может помочь выявить любые потенциальные причины и повышенный риск развития осложнений, которые могут определить план лечения.
Если есть какие-либо четко идентифицируемые причины боли и воспаления в пятке, их следует избегать в период выздоровления. Возможные причины могут включать в себя длительные периоды нахождения в стоячем положении, физические нагрузки, неудобную обувь и перенапряжение подошвы.
Изначально рекомендуется уменьшить отек и воспаление следующими способами:
- Отдых: не давать ногам большой нагрузки
- Лед: применять периодически несколько раз в день
- Сжатие: использовать повязку для поддержки стопы
- Высота: держать ноги вверх, когда это возможно
- Физические упражнения могут быть введены для повышения прочности, устойчивости и гибкости фасции, чтобы ускорить восстановление, и не допустить повторения симптомов.
Есть несколько различных типов упражнений, которые могут быть рекомендованы физиотерапевтом в лечении подошвенного фасциита. Обычно их можно проводить с использованием предметов, которые есть в большинстве домов, таких как полотенце, стены, лестницы или стул, и, как правило, они должны выполняться несколько раз в день в течение периода не менее шести недель для достижения наилучших результатов.
Кроме того, другие меры могут помочь обеспечить поддержку стопы и улучшить восстановление или предотвращения рецидивов. Шинирование, модификации обуви и использования ортопедических изделий могут быть полезны в некоторых случаях. Ортезы носят в обуви, чтобы обеспечить поддержку пятки и подошвы.
Фармакологическая терапия
Простые обезболивающие препараты, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль, вызванную подошвенным фасциитом. В частности, НПВС, такие как ибупрофен или диклофенак могут помочь уменьшить воспаление и ускорить времени восстановления.
При более сильной боли иногда используют другие лекарственные препараты для управления симптомами. Это могут быть кортикостероидные средства или инъекции ботулотоксина типа А непосредственно в ногу, чтобы локально облегчить боль.
Хирургические процедуры
Некоторые пациенты требуют хирургического вмешательства, если болезненные симптомы, связанные с подошвенным фасциитом не уходят после физической и фармакологической терапии. Обычно для этого требуется направление к ортопеду или хирургу, который будет принимать решения относительно оптимального лечения для конкретного случая.
Для уменьшения напряжения делают выпуск фасции от пяточной кости. Это может быть осуществлено с помощью открытой операции или эндоскопической хирургии.
Другие методы лечения
ЭУВТ- экстракорпоральная ударно-волновая терапия является новым лечением, менее инвазивным, чем операции, она опирается на звуковые волны для улучшения симптомов и ускорения заживления. Считается, она помогает уменьшить чувствительность нервов, которые несут сигнал боли в мозг и стимулируют заживление в области, хотя полный эффект все еще исследуется и оценивается.
