Мефенаминовая кислота

Мефенаминовая кислота - Дарница

Мефенаминовая кислота

Группа / назначение:
НПВП препарат.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — группа различных по химической структуре препаратов, обладающих противовоспалительным, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегатное действия.

В значительной степени их эффективность связана со способностью подавлять синтез простагландинов * из-за влияния на фермент ЦОГ.

* Простагландины — высокоактивные тканевые регуляторы, одна из групп простагландинов (производных простановои кислоты) — отдельной группы оксилипинив, которая содержит просьагландины, изопростагландины, тромбоксаны и простациклины — продукты циклооксигеназного пути превращения полиненасыщенных жирных кислот.

Показания: кратковременное лечение боли, дисменорея.

Альтернативные названия / синонимы : понстел.
Действующее вещество: мефенаминовая кислота.
Рекомендации при беременности
Данные о применении у человека предполагают риск в I и III триместрах.

Рекомендации при лактации
Ограниченные данные об использовании в человека; вероятно совместим.

Прием во время беременности (краткий вывод):
Подавление синтеза простагландинов при беременности приводит к внутриутробному сужение [закрытие] артериального протока. При лечении в III триместре, ближе к родам, может возникать персистирующая легочная гипертензия у новорожденных. Препараты этой группы подавляют наступления родов пролонгируют беременность, как у человека, так и у животных.

Женщинам, которые пытаются забеременеть, не следует принимать какие-либо ингибиторы простагландинов, поскольку у разных видов животных продемонстрировано блокировки имплантации бластоцисты этими препаратами.

Кроме того, НПВП ассоциируются с самовольным прерыванием беременности и врожденными пороками: сердца, орофациальная ущелье, гастрошизисом. Правда, риск возникновения таких недостатков кажется невысоким.

Информация про исследования на животных:
Согласно инструкции к препарату он не оказался тератогенным у крыс, кроликов, собак. При введении беременным мышам мефенаминовой кислоты перед эмбриональным слиянием неба росла частота расщелины неба.

Информация о влиянии на плод:
Опыт применения ограничен.

Исходя из молекулярного веса препарата он проникает к плоду. Через 40-180 минут после введения дозы в 500 мг 13 женщинам в сроке 15-22 недель беременности концентрация у плода составляла 32-54% от материнской.

Комбинированное популяционное когортное надзорное опросе 2001 года были оценивало риск неблагоприятных исходов беременностей при приеме НПВП. Не выявлено ассоциации с врожденными пороками, преждевременными родами, низким весом новорожденных. Однако выявлена связь с самовольными выкидышами. Подобное опросе 2001 году не выявило ассоциации с врожденными пороками в целом, но с врожденными пороками сердца и орофациальная ущелье. Кроме того, исследования 2003 сообщает о существенном ассоциации между приемом НПВП на ранних сроках беременности и самопроизвольного выкидыша (см. Статью Ибупрофен).

При двойном слепом рандомизированном исследования назначали 500 мг мефенаминовой кислоты трижды в день для токолиза **. При сравнении с контрольной группой меньшее количество преждевременных родов наступила в группе мефенаминовой кислоты — 15% против 40%, а вес новорожденных была выше. У младенцев из группы мефенаминовой кислоты не наблюдали неблагоприятных последствий.

** Токолиз — торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности. Как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

Сообщается о случае ургентного кесарева сечения на 34 неделе беременности. Женщина принимала мефенаминову кислоту для предупреждения преждевременных родов. У новорожденного проявился выраженный цианоз, при электрокардиографии обнаружено суженную артериальный проток (1-2 мм). Авторы считают препарат ответственным за такой результат у новорожденного.

Применение препарата во время кормления:
Мефенаминовая кислота проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Определили среднее соотношение молоко: плазма на уровне 0,18 в 10 женщин в период лактации, принимавших мефенаминову кислоту в течение 4 дней. На 4 день у младенцев проявляли низкую, но выше порог обнаружения, концентрацию препарата.

Американская академия педиатрии и рабочая группа ВОЗ считают мефенаминову кислоту совместимой с грудным вскармливанием.

Влияние на фертильность (мужчин и женщин):
Меклофенамат и другие НПВП могут играть определенную роль, по крайней мере, в возникновении одного типа бесплодия. Подавление простагландинов вероятно увеличивает частоту синдрома лютеинизации неовулюючого фолликула, при котором повышается уровень прогестерона в сыворотке и наблюдаются ановуляторные циклы. Эксперименты над крысами и обезьянами показали подавление овуляции, ассоциированное с ингибиторами простагландинов индометацином (крысы) и мелоксикамом (обезьяны).

У женщин при ультразвуковом исследовании развития фолликулов выявлено 5-кратный рост частоты вышеупомянутого синдрома после приема определенных НПВП. Длительное лечение НПВП, возможно при хронической боли и ревматоидных состояниях, скорее всего ассоциируется с таким противозачаточным эффектом.

Оставьте отзыв

Почему у женщин большие груди? Научное объяснение
Медосмотр за счет организации
Бисфенол А — яд
Акула прожила 512 лет