Согласно данным нового исследования, женщины, которые регулярно проходят маммографию, могут рассмотреть возможность планирования их скрининга на первую неделю менструального цикла.
Исследователи сказали, что ткань груди может быть менее плотной на этой неделе, поэтому маммограммы, проводимые в это время, могут быть более точными для некоторых женщин.
Маммограммы, как известно, менее точны у молодых женщин, чем у пожилых, и одна из причин этого может заключаться в том, что молодые имеют более плотную ткань груди, а это затрудняет выявление опухолей. (Отдельная линия исследований связала более плотную ткань груди с более высоким риском рака молочной железы у женщин любого возраста.)
Раньше очень немногие исследования рассматривали влияние плотности груди на чувствительность результатов маммограммы, а некоторые предположили, что плотность слишком мало меняется в течение менструального цикла женщины, чтобы иметь какое-либо влияние, сказал исследователь Доктор Диана Миглиоретти, старший научный сотрудник Исследовательского института здоровья групп в Сиэтле.
Миглиоретти и ее коллеги изучили результаты маммографии у 387 218 женщин в возрасте до менопаузы, большинство из которых были в возрасте 40 лет. Из них 1 283 маммограммы выявили рак молочной железы.
Они обнаружили, что среди женщин, у которых была маммограмма в течение последних двух лет, маммограммы были более чувствительными при обнаружении рака молочной железы, если женщины были на первой неделе менструального цикла.
Для этой группы маммограммы были почти на 80 процентов чувствительными в течение первой недели менструального цикла женщины, то есть врач мог идентифицировать рак молочной железы от маммограммы в 80% случаев, когда была онкология. В течение других недель цикла чувствительность скрининга варьировалась от 67 до 73 процентов, в результате чего больше не наблюдалось рака.
Исследователи не уверены, почему фаза менструального цикла не влияла на маммограммы женщин, у которые не делали ее предыдущие два года. Но Miglioretti отметил, что рак молочной железы, обнаруженный у женщин на их первой маммограмме, как правило, больше, тогда как рак, обнаруженный у женщин, которые были скринированы раньше, как правило, меньше. Возможно, нижняя плотность груди, испытываемая во время начальной части менструального цикла, полезна только для увеличения скорости обнаружения этих меньших опухолей, сказала она.
На долю маммограмм, показывающих ложные результаты, означающих, что маммограмма, выявляет рак, который на самом деле отсутствует, не повлияла фаза менструального цикла женщины.
Ложноположительные результаты могут привести к ненужному последующему тестированию, а маммограммы, которые пропустили истинные раковые заболевания — вызвали ложноотрицательные результаты — чаще встречаются среди женщин в возрасте 40 лет, чем у женщин старше.
Американское онкологическое общество рекомендует женщинам со средним риском развития рака молочной железы делать маммограммы, начиная с 40 лет, а Национальный институт рака рекомендует женщинам в возрасте от 40 лет и старше получать маммограмму каждый год или два. Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет делать маммограммы каждые два года, а женщины моложе 50 лет должны поговорить со своим врачом о том, когда начать скрининг рака молочной железы.
Новые результаты не применяются к женщинам, сделавшим маммограмму по диагностическим причинам, то есть для наблюдения за такими симптомами, как комок в груди.
«Если у женщины есть шишка в груди или какая-то другая забота, она должна немедленно связаться с врачом и не ждать, чтобы назначить это назначение», — сказал Миглиоретти.
Другим преимуществом получения маммограмм в первую неделю менструального цикла может быть снижение дискомфорта — многие женщины сообщают, что не испытывают дискомфорт в груди во второй половине своего цикла, сказал Миглиоретти.
Исследование было опубликовано в журнале «Радиология».
