Метастатический рак легких

Метастатический рак легких относится к распространению рака из другой части тела в легкие. Это также называют вторичным раком легких.

Метастатический рак в легкие также называют метастазами в легкие, и это может быть очень запутанным. Место, где начинается рак, называется основным раком. Например, если рак молочной железы начинается в груди, а затем распространяется в легкие, он будет называться раком молочной железы с метастазами в легкие.

метастазы в легких от рака яичек

Метастазы в легких от рака яичек

Если вы будете смотреть на клетки в легких, они будут раковыми молочными клетками, а не раковыми клетками легких.

Метастазы легкого очень распространены и встречаются у 30-55 % распространенных раковых образований. Почти любой рак может распространяться в легкие, но некоторые из них более склонны к этому, чем другие. Наиболее распространенные типы рака, которые метастазируют в легкие, включают:

  • Рак мочевого пузыря
  • Рак молочной железы: Рак молочной железы обычно распространяется на легкие, примерно у 16% будут метастазы.
  • Рак толстой кишки
  • Рак почек
  • Рак простаты
  • Нейробластома (обычно у младенцев и детей)
  • Саркома
  • Опухоль Вильма (часто встречающаяся у детей)
  • Меланома
  • Рак головы и шеи
  • Рак щитовидной железы
  • Рак яичек

Иногда врачи не могут определить, где находится первичное место рака. В этом случае они относятся к раку как раку неизвестного происхождения с метастазами в легкие.

(Первичные раковые заболевания легких чаще всего распространяются на кости, мозг, печень и надпочечники).

Как рак распространяется

Раковые клетки могут непосредственно распространяться на легкие, такие как опухоли в пищеводе или грудной клетке, но чаще всего переносятся косвенно.

Существует три возможных способа, которыми раковые клетки могут распространяться с первичного участка (например, груди или толстой кишки) в легкие. К ним относятся:

  1. Кровеносный кровоток (гематогенное распространение): раковые клетки могут «течь» в небольшие кровеносные сосуды вблизи опухолей, а затем переноситься в легкие через легочные артерии.
  2. Лимфатика: опухолевые клетки могут просачиваться в маленькие лимфатические сосуды и перемещаться по лимфатическим путям (включая лимфатические узлы).
  3. Распространение плевры и распространение дыхательных путей могут возникать, но это часто ограничивается опухолями легких и гораздо менее распространено.

Но почему эти клетки распространяются? Нормальные клетки можно считать «липкими» и иметь молекулы адгезии, которые удерживают их на месте. Раковые клетки разные, и они эти молекулы, позволяя им вырваться на свободу и путешествовать.

Симптомы

Иногда метастазы в легкие присутствуют, но не вызывают никаких симптомов. Когда это так, метастазы могут быть обнаружены на радиологическом экзамене, сделанном для поиска наличия рака. Например, у вас может быть ПЭТ-сканирование после того, как могут быть найдены рак молочной железы и метастазы в легкие, даже если у вас нет никаких симптомов. Симптомы рака, метастатического в легкие, когда они присутствуют, часто схожи с симптомами первичного рака легких и могут включать:

  • Постоянный кашель
  • Кашель с кровью (кровохарканье) или кровавая мокрота
  • Боль в грудине, плече и спине
  • Сбивчивое дыхание
  • Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия)
  • Плеврит

При метастазах в легких у людей часто возникают симптомы, связанные с первичным раком, в дополнение к симптомам легкого. Например, у вас могут быть симптомы брюшной полости, связанные с первичным раком толстой кишки, в дополнение к симптомам легкого, таким как одышка, связанная с метастазами в легкие.

Поскольку метастатический рак предполагает, что первичный распространился по телу, общие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса и снижение аппетита, также являются общими.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас есть метастазы в легкие, есть несколько тестов, которые он может рассмотреть. К ним относятся:

  • Рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки может легко пропустить небольшие метастазы)
  • КТ грудной клетки
  • ПЭТ-сканирование
  • Биопсия легких (либо биопсия иглы, либо открытая биопсия легкого)
  • Анализ плевральной жидкости при наличии плеврального выпота
  • Бронхоскопия

Результаты этих исследований изображений могут быть достаточными для метастазов, хотя для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.

Лечение

Лечение рака, метастазирующего в легкие, обычно определяется первичным раком или происхождением рака. Эти методы лечения могут включать гормональную терапию, целенаправленную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.

Химиотерапия часто присутствует и дается как паллиативная терапия; чтобы продлить выживание и уменьшить симптомы, но не предназначена для лечения рака. В редких случаях, особенно при метастазировании рака яичка в легкие, химиотерапия может быть целебной.

Иногда можно рассмотреть хирургическое лечение метастазов в легкие. Для того, чтобы это было эффективным, ваш врач долженубедиться, что ваша первичная опухоль полностью удалена, что есть только несколько (олигометастаз) метастазов в легких, и эта операция сможет полностью удалить эти метастазы. Когда это так, метастазэктомия может улучшить ваше выживание.

В дополнение к хирургии, стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), также называемая такими терминами, как «cyberknife», иногда используется для лечения метастазов в легкие от рака в других органах. Также можно рассмотреть терапию пучком протонов.

прогноз
К сожалению, рак, который распространился на легкие — по определению 4-го рака, обычно не излечима. Тем не менее, он часто очень поддается лечению, и ваш врач поговорит с вами о лечении, которое может продлить вашу жизнь, а также даст вам наилучшее качество жизни.

Частота выживания сильно варьирует в зависимости от первичной опухоли, но 5-летняя выживаемость обычно колеблется от 30 до 40%. Выживание является самым высоким для опухолей, таких как рак яичка (60-процентная выживаемость в течение 5 лет) и самый низкий для опухолей, таких как меланома, которая распространяется в легкие.

Вероятно, прогноз в отношении рака с метастазами в легкие улучшится в ближайшем будущем. Уже некоторые раки стадии 4 ответили на лечение, такое как иммунотерапия, что было неслыханным всего несколько лет назад.

Резюме

Когда раки, которые происходят в другой области тела, такие как грудь или мочевой пузырь, распространяются в легкие, люди могут иметь симптомы, сходные с симптомами рака легких. Однако метастазы в легкие обычно рассматриваются как часть лечения первичного рака. Если рак молочной железы распространяется на легкие, это будут раковые молочные клетки в легких.

Метастатические раковые заболевания обычно не излечимы (есть редкие исключения), но они поддаются лечению, и лечение может как продлить жизнь, так контролировать симптомы.

Оставьте отзыв

Акула прожила 512 лет
Вы засыпаете в самолете? Это опасно для слуха!
Электрический имплантат помогает парализованным
Вызов врача на дом: помогают ли частные клиники участковым терапевтам