Миофасциальный болевой синдром (МБС) — это синдром, характеризующийся длительным болью в фасции (мягкой соединительной ткани) определенного участка (или участков) в любой части тела.
Симптомы
Миофасциальный боль может локализоваться в мышцах или фасции отдельных, изолированных зонах тела, так называемых «триггерных точках» или распространяться вдоль линий натяжения (т.н. «меридианов» или «поездов»). Боль устойчивая, ноющая, и глубокий. В зависимости от обстоятельств и места расположения интенсивность может варьироваться от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
- Диагностические критерии:
- Односторонняя боль
- Вялость мышц
- Хруст при движениях
- Ограничение функции височно-челюстного и других суставов
Причины
Причины дискутабельны вследствие конкуренции различных школ и направлений (официальная медицина, остеопатия, рольфинг, кинезитерапия и т.д.). Например, теория триггерных точек периодчно опровергается, что не возражает отдельного существования симптомов и клинических феноменов. Некоторые системные заболевания, такие как заболевания соединительной ткани, могут привести к МБС. Нарушение осанки (такие как сколиоз или кифоз ) и эмоциональные нарушения также могут спровоцировать или способствовать появление МБС.
Лечение
При кратковременном боли эффективным может быть лечебный массаж с использованием методики седации триггерных точек.
Физические упражнения, с постепенным расширением амплитуды движений и силовых показателей и обязательным дозированной стретчинг (растяжками), полезные для восстановления полного диапазона движений и двигательной координации. В дальнейшем пациентам, как правило, рекомендуют поддерживать силу мышц и объем движений.
Миофасциальный релиз и постизометрическая релаксация в сочетании с мануальной терапией и массажем, могут улучшить или устранить болезненное состояние.
Систематический обзор по данной теме пришел к выводу, что сухая пункция триггерных точек для лечения миофасциального болевого синдрома в нижней части спины оказалась полезным дополнением к стандартной терапии, но четких рекомендаций не может быть принято, ведь опубликованы исследования были небольшими и низкого качества.
Коррекция позы и осанки и рациональная эргономика могут обеспечить значительное облегчение на ранних стадиях лечения. Иногда используются синтетические методики, такие как метод Фельденкрайза, который иногда относят к методам телесно-ориентированной психотерапии.
