Мозжечковый инсульт является одним из наименее распространенных типов инсульта, на которые приходится всего около 3% всех ударов. Симптомы мозжечковых инсультов настолько расплывчаты, что их можно спутать с другими болезнями. Однако они особенно опасны и могут вызвать серьезные осложнения из-за уникального расположения мозжечка. Если у вас или у любимого человека был мозжечковый инсульт, вы можете найти ответы на свои вопросы здесь.
Причины
Мозжечок является частью мозга, который контролирует баланс, координацию тела и координацию движений глаз. Мозжечок расположен в нижней части мозга и имеет правую и левую стороны, которые по внешнему виду идентичны. Каждая сторона контролирует координацию соответствующей стороны тела.
Мозжечковый инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, ведущий к части мозжечка, блокируется или кровоточит, прерывая кровоснабжение в область мозжечка.
Этот орган небольшой, но из-за наличия нескольких кровеносных сосудов, которые обеспечивают богатую питательными веществами кровь мозжечку, мозжечковый инсульт обычно включает только один участок или одну сторону мозжечка, что вызывает симптомы, которые влияют на одну сторону тела.
Кровеносные сосуды, достигающие мозжечка, называются верхней мозжечковой артерией, передней нижней мозжечковой артерией и задней нижней мозжечковой артерией.
Тромб, кровотечение или травма этих кровеносных сосудов могут вызвать мозжечковый инсульт.
Симптомы
Мозжечковый инсульт чаще всего проявляется головокружением, головными болями, тошнотой и рвотой. Кроме того, люди могут испытывать трудности с ходьбой, проблемами с координацией, двойным зрением, тремор и беспокойством.
Неспецифические неврологические симптомы, такие как головокружение и головные боли, чаще встречаются у людей, которые испытывают мозговой инсульт, чем очевидные проблемы зрения или координации. Поэтому некоторые люди, которые переживают мозжечковый инсульт, могут вначале игнорировать симптомы и не могут получить медицинскую помощь до тех пор, пока симптомы не станут серьезными или постоянными. И исследования показывают, что даже когда люди с мозжечковыми инсультами получают медицинскую помощь, им могут ошибочно поставить диагноз мигрени или желудочный грипп, потому что рвота и головные боли являются гораздо более заметными, чем неврологические проблемы.
Есть некоторые особые признаки, которые могут присутствовать, когда есть мозжечковый инсульт, и это может помочь вашим врачам определить его. К ним относятся подергивание рук или ног, небольшое встряхивание тела и дергающиеся при перемещении слева направо глаза. Тем не менее, не у всех с мозжечковым инсультом есть эти признаки — это зависит от того, насколько большой инсульт и его точное местоположение в мозжечке.
Стандартная компьютерная томография мозга обычно не выявляет инсульта мозжечка из-за расположения органа. Он низко в мозге и защищен костью, что затрудняет визуализацию на стандартной КТ головного мозга.
МРТ головного мозга может лучше визуализировать мозжечок, но поскольку МРТ требует более длительного времени для завершения, обычно не считается безопасным проводить экстренную МРТ мозга, если неврологическое состояние не стабильно. Все эти факторы способствуют случайному ошибочному диагнозу мозжечкового инсульта.
Осложнения
Мозжечковый инсуль вызывает координационные проблемы организма, как правило, с одной стороны. Односторонние проблемы координации могут вызвать значительное ухудшение ходьбы. Двойное зрение и речевые проблемы, тремор и подергивания могут быть результатом мозжечкового инсульта.
Серьезные краткосрочные осложнения могут включать отек мозга, что может привести к сжатию головного мозга в черепе и нанести дополнительный ущерб мозжечку, мозговому стволу или другим областям мозга.
В долгосрочной перспективе опухоль или чрезмерное кровотечение могут мешать нормальному течению спинномозговой жидкости вокруг мозга и позвоночника, вызывая нарастание жидкости, состояние, называемое гидроцефалией. Это условие часто требует долгосрочного вмешательства, такого как вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Факторы риска
Тромб, кровотечение или травма могут вызвать мозжечковый инсульт.
- Факторы риска тромбов, вызывающие мозжечковый инсульт, являются такими же, как факторы риска любого ишемического инсульта в любой части мозга. К ним относятся курение, гипертония, повышенный уровень жира и холестерина, сердечные заболевания и диабет.
- Факторы риска геморрагического инсульта мозжечка включают экстремальную гипертензию или аневризму разрыва мозга.
- Травма шеи на задней части шеи может повредить кровеносные сосуды, которые снабжают мозжечок, что приводит к ишемическому или геморрагическому инсульту.
Итог
Как правило, мозжечковый инсульт требует тщательной оценки, чтобы определить, есть ли аневризма мозга или какой-либо необычный кровеносный сосуд, который может привести к другому инсульту. Для предотвращения гидроцефалии необходимо тщательное управление кровотечением и отеком. Вы должны ожидать тщательного медицинского мониторинга в те дни, когда у вас мозжечковый инсульт, даже если симптомы не кажутся слишком серьезными.
Большинство людей с мозжечковым инсультом, поправляются, но это может занять некоторое время. Физическая терапия является краеугольным камнем восстановления, особенно когда дело доходит до восстановления равновесия и обучения безопасному движению. Со временем тремор и подергивания могут пройти. Двойное зрение может представлять значительную опасность, когда дело доходит до вождения и может вызывать головные боли, но со временем оно со временем будет постепенно улучшаться.
