Людям, которые предпочитают аэрозольную версию вакцины против гриппа, в отличие от прививки, в этом сезоне не повезет: специалисты говорят, что назальный спрей не следует использовать этой осенью и зимой.
Это решение было основано на новых данных с 2013 по 2016 г., показывающих, что назальный спрей не очень эффективен для предотвращения гриппа. Фактически, в прошлом сезоне гриппа (2015-2016 гг.) вакцина через нос не имела защитных преимуществ для детей в возрасте от 2 до 17 лет. Напротив, дети, получившие прививку от гриппа, на 63% реже заразились гриппом.
Эксперты говорят, что низкая эффективность носового спрея несколько удивительна, в более ранних исследованиях он работал так же хорошо, а и иногда лучше, чем инъекции. Назальный спрей содержит живые, ослабленные вирусы гриппа, которые теоретически могут давать более сильный иммунный ответ, чем вирусы убитого гриппа, которые находятся в инъекциях.
Так почему же не работает назальный спрей? Исследователи не знают точно, но это может иметь отношение к штаммам гриппа, которые циркулировали в последние годы. В течение последних нескольких сезонов гриппа доминирующим штаммом гриппа был H1N1, тот же штамм, который вызвал пандемию гриппа в 2009 году. Возможно, что назальный спрей не очень эффективен для защиты от этого штамма.
В исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics в январе, обнаружено, что назальный спрей работал так же хорошо, как и направленный на защиту детей от инфекции штаммом H3N2 гриппа и штаммом гриппа B в последние сезоны. Но дети, получившие назальный спрей, в три раза чаще заразились H1N1, чем дети, получившие прививку от гриппа.
Эта более низкая эффективность назального спрея была неожиданной, — говорят исследователи. Результаты могут быть связаны с конкретным штаммом вируса гриппа H1N1, включенным в назальную аэрозольную вакцину. Исследования показали, что этот штамм гриппа имеет мутацию, которая снижает ее способность вызывать инфекцию у животных, что также может снизить способность провоцировать защитный иммунный ответ.
Кроме того, этот штамм H1N1 может быть более восприимчивым к деградации при высоких температурах. Несмотря на то, что вакцины охлаждены, они по-прежнему могут подвергаться воздействию высоких температур в некоторых точках во время процесса доставки, например, когда они выгружаются из грузовых автомобилей или распаковываются из их коробок, согласно презентации 2015 года от MedImmune, компании, которая делает назальный спрей FluMist. Таким образом, большая восприимчивость этого вируса к нагреванию может снизить эффективность вакцины, а исследователи предложили модифицировать вакцину, чтобы сделать ее более термостойкой.
AstraZeneca, которой принадлежит MedImmune, заявила 23 июня, что в других исследованиях FluMist, проведенных в сезоне гриппа с 2015 по 2016 годы, было обнаружено, что назальный спрей до 58 процентов эффективен для профилактики гриппа, и что компания все еще планирует распространять его в других странах.
Эффективность вакцины против гриппа может меняться от сезона к сезону в зависимости от целого ряда факторов, в том числе от вирусов гриппа, которые циркулируют и насколько хорошо вакцина им соответствуют.
Важно отметить, что рекомендация против использования спрея для носа для гриппа — это только сезон с 2016 по 2017 год.
