Осложнения механического характера (нарушения техники переливания крови)

А) Острые циркуляторные нарушения, кардиоваскулярная недостаточность:

— возникают вследствие перегрузки правых отделов сердца слишком большим количеством быстро введенной в венозное русло крови

— неблагоприятным моментом является патологические процессы в сердечной мышце реципиента

— у людей со здоровым сердцем это осложнение практически не встречается.
кардиоваскулярная недостаточность
• Клинические проявления:

— затрудненное дыхание;

— цианоз губ и кожи лица;

— падение показателей сердечной деятельности.

• Профилактика:

— уменьшить количество компонентов крови, вводят капельным методом;

— при струйном переливании перейти на капельный метод гемотрансфузии.

• Лечение:

— прекратить гемотрансфузии;

— ввести сердечные препараты;

— создать возвышенное положение больному, согреть ему ноги

— ввести быстродействующие мочегонные препараты (лазикс).

Б) Воздушная эмболия (результат проникновения в вену больного вместе с перелитым трансфузионной средой воздуха направляется в правое сердце, а из него — в легочную ткань, где образует механическую преграду кровообращения).

• Клинические проявления:

— резкое ухудшение состояния, больной начинает задыхаться, становится беспокойным, хватается руками за грудь;

— определяется цианоз губ и лица;

— пульс учащенный, AT катастрофически снижается;

— при быстром введении в центральные сосуды более 2-3 мл воздуха наступает смерть при явлениях асфиксии.

• Профилактика:

— тщательное выполнение всех технических правил переливания крови

— правильный монтаж и заполнение системы и аппаратуры трансфузионными средами.

• Лечение:

— перевод больного на аппаратную вентиляцию легких и проведения сердечно-сосудистых реанимационных мероприятий.

В) тромбозы и эмболии (попадание в вену сгустков крови различной величины, которые образовались в консервированной крови):

• Причины эмболии:

— неправильная техника трансфузии, что способствует проникновению в вену реципиента сгустков или тромбов крови, которые находятся в консервированной крови образовались в сосудах;

— использование для гемотрансфузии систем без фильтра (образование микросгустков в консервированной крови начинается с первого дня хранения).

• Клинические проявления:

— боль за грудиной;

— затрудненное дыхание;

— кровохарканье;

— озноб.

• Профилактика:

— правильно стабилизировать кровь;

— проводить пункцию вены с минимальной травмой;

— не проводить пункцию тромбированных вен

— при прекращении нормального тока крови во время трансфузии вследствие закупорки иглы сгустком — остановить переливания (прочищать иглу, находится в вене больного, запрещено!);

— переливать кровь только через специальные системы с фильтром.

• Лечение:

— уменьшить боль введением 1 -2 мл 2% раствора промедола, 2 мл 50% раствора анальгина;

— введение антигистаминных препаратов и спазмолитиков;

— введение сердечных препаратов, антикоагулянтов и фибринолитиками.

Оставьте отзыв

Вы засыпаете в самолете? Это опасно для слуха!
Электрический имплантат помогает парализованным
Вызов врача на дом: помогают ли частные клиники участковым терапевтам
Ваши первые воспоминания могут быть вымыслом