От чего зависит успех замены сустава?

Хирургия позвоночника и замена коленного сустава являются одними из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых ортопедическими хирургами. Одной из основных целей операции по замене сустава является предоставление пациентам, которые проходят эту процедуру, нормально функционирующего сустава, который позволяет им вернуться к желаемой деятельности. Однако другая главная цель — обеспечить максимально безопасное лечение, которое минимизирует потенциальные риски и стремится избежать любого возможного вреда.

замена сустава

За последние несколько десятилетий многие аспекты операции по замене суставов улучшились, что позволило снизить риск возникновения осложнений, связанных с хирургией. Одним из наиболее полезных способов ограничить риски, связанные с операцией, является возможность предвидеть, какие пациенты и какие вмешательства могут быть связаны с наивысшей вероятностью причинения вреда.

Предотвращение осложнений замены суставов

Большинство людей, рассматривающих замену сустава, знают о некоторых общих рисках, связанных с этим типом лечения. Некоторые из наиболее распространенных рисков включают инфекцию, тромб, суставную жесткость, стойкую боль и другие.

Чтобы ограничить потенциал этих возможных осложнений, связанных с операцией, ваша хирургическая команда предпримет ряд шагов, чтобы попытаться предотвратить эти проблемы. Кроме того, предпринимаются все более активные попытки попытаться определить, какие пациенты могут подвергаться наибольшему риску возникновения потенциальных осложнений, и предпринять шаги, чтобы попытаться снизить возможность вреда до операции у этих конкретных группах людей.

Первым шагом является попытка определить, какие факторы могут привести к возникновению осложнений после замены сустава. Чтобы попытаться определить, какой из этих факторов наиболее важен, были проведены исследования, когда пациенты чаще всего нуждаются в реадмиссии в больницу в течение 90 дней после их хирургической процедуры.

Исследовало более 1500 пациентов, перенесших замену бедра или коленного сустава, и и попытались определить, какие факторы могут привести к увеличению вероятности реадмиссии в первые 3 месяца после операции.

Класс ASA

Исследование показало, что одним из наиболее важных рисков, связанных с реадмиссией, был более высокий балл ASA. Оценка ASA была разработана Американским обществом анестезиологов для классификации пригодности пациентов, подвергающихся хирургическому лечению. Первоначально было пять категорий, и впоследствии была добавлена ​​шестая. В общем случае замена суставов может быть рассмотрена только в категориях с 1 по 4.

Классификации ASA:

  1. Здоровый человек
  2. Легкая системная болезнь
  3. Тяжелая системная болезнь
  4. Тяжелая системная болезнь, которая является постоянной угрозой жизни

Люди, у которых показатель ASA 3 или выше, имеют гораздо более высокий риск повторного поступления в больницу. Эти пациенты должны быть тщательно обследованы до операции, и следует принять меры для решения системных заболеваний, которые вызывают этот повышенный риск хирургического вмешательства.

Место замены

За последние несколько десятилетий почти все пациенты, проходящие замену сустава, были отправлены либо в реабилитационный центр, либо в дом престарелых после госпитализации в стационаре.

За последние 10 лет использование послеоперационных стационарных услуг резко сократилось. Одной из причин этого снижения является факт, что люди, которые поступают в стационарные реабилитационные учреждения или дома престарелых, имеют более высокий шанс потребовать реадмиссии в больницу. Больше пациентов отправляют лучиться домой или на амбулаторную физическую терапию. Кроме того, некоторые хирурги начинают разрабатывать программы, позволяющие проводить амбулаторную операцию по замене суставов.

Этот сдвиг в планах выписки для людей с заменой сустава, весьма примечателен. Еще в конце 1990-х годов только 15% пациентов выписались прямо из больницы.

Сегодня более 50%в пациентов в большинстве больниц, а в некоторых больницах намного выше, выписываются прямо из стационара.

Есть несколько причин, которые могут объяснить, почему пациенты, нуждающиеся в послеоперационной реабилитации в стационаре, могут иметь более высокий риск повторной госпитализации. Они, как правило, более хрупкие люди, а иногда имеют другие болезни. Кроме того, есть проблемы с инфекциями, приобретенными в медицинских учреждениях, которые могут возникать в этих реабилитационных и учреждениях. Эти причины могут способствовать более высокой вероятности повторного приема после замены суставов.

Индекс массы тела

Индекс массы тела, или ИМТ, людей, подвергающихся операции по замене сустава, продолжает оставаться ценным предиктором вероятности осложнений, в том числе реадмиссии. Люди, у которых ИМТ больше 40, показали более высокий риск осложнений, включая незапланированную реадмиссию.

Одним из наиболее сложных аспектов является способность изменять ИМТ до или после операции по замене суставов. Людям с тяжелым артритом и страдающих ожирением очень тяжело худеть, учитывая их боль в суставах. Но существуют методы упражнений и потери веса, которые могут помочь некоторым из этих больных. Если у вас есть мотивация снизить риск осложнений до операции, обсудите с врачом некоторые из методов, которые вы можете использовать для снижения индекса массы тела.

Резюме

Операция по замене сустава является очень безопасной и эффективной процедурой. Однако возможны осложнения, некоторые из которых могут иметь разрушительные последствия. По этой причине хирурги все больше заинтересованы в прогнозировании того, какие пациенты имеют более высокий шанс развития проблем, связанных с хирургическим вмешательством, а затем предпринимают шаги для снижения этого потенциального риска. Важно, чтобы люди, рассматривающие операцию, понимали, могут ли они иметь более высокий риск осложнений, а также узнали шаги, которые они могли бы предпринять, чтобы уменьшить вероятность того, что произойдет одно из этих осложнений.

Оставьте отзыв

Сегодня опасный день для сердца, сосудов и мозга
Мужчины хуже переносят грипп
Для диабетиков важно носить обувь по размеру
ОКР часто сопровождается физическими ощущениями
ДНК: определение и структура
Хромосомы: определение и структура
Бромидрофобия или страх плохо пахнуть
Синдром Секкеля
Синдром Секкеля и врожденная карликовость
Как можно избавиться от головной боли без таблеток
Как рассеянный склероз влияет на семью
Методы размягчения каловых масс при запорах: все за и против
Где купить электронный термометр
Лечение чесноком
Как сбить температуру народными методами?
Рябина дарит здоровье
Народные рецепты при хроническом бронхите
Что происходит при смерти?
Симптомы — предвестники инсульта
Уши горят или холодные? Цвет, размер и форма ушей
Почему сильно тянет низ живота?