Пептические язвы и Helicobacter pylori

Пептические язвы, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые развиваются в ткани пищевода, желудка или первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка.

Большинство язв вызвано инфекцией бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) и могут лечиться примерно две недели с помощью антибиотиков.

Двумя наиболее распространенными причинами язвы явились H. pylori , бактериальная инфекция и лекарства, чаще всего аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Helicobacter pylori

Открытие роли H.pylori в язвах привело к Нобелевской премии в 2005 году Барри Маршалла и Робина Уоррена , которые были высмеяны, когда они предложили эту идею. Это миф о том, что пептические язвы вызваны стрессом и острой пищей. Но эти факторы заставляют человека, у которого уже есть язвы, чувствовать себя еще хуже.

Психологический стресс, вероятно, не играет никакой роли в развитии язв, хотя биологический стресс, очень больного пациента в отделении интенсивной терапии, может определенно способствовать язве. Еда, по-видимому, не способна влиять на язву, но может ухудшить состояние пациентов с уже присутствующим воспалением.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом пептических язв является жгучая боль в желудке. Как правило, боль начинается между приемами пищи или ночью, и может прекратиться, если вы едите или принимаете антацидные лекарства. Боль приходит и уходит несколько дней или недель, и ее можно почувствовать от пупка до грудины.

Хотя наиболее распространенным симптомом язв является боль, состояние может также проявляться как кровотечение или анемия. Существует множество других органов вокруг области желудка. Часть проблемы выяснения того, что вызывает «боль в животе», заключается в том, чтобы управлять такими вещами, как: панкреатит, желчные камни, болезнь Крона или рак желудка.

Психологический стресс может вызвать симптомы, которые имитируют симптомы язв. Но из-за того, что при стрессе люди подвергаются одинаковому риску для факторов, которые действительно могут привести к язвам, они должны проконсультироваться со своим врачом, если у них будут постоянные симптомы.

Причины

Пептические язвы случаются, когда кислоты, которые помогают переваривать пищу, повреждают стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Внутренности пищеварительного тракта покрыты слоем слизи, защищающи от желудочной кислоты, но у некоторых людей, инфицированных H. pylori, бактерии попадают в слизистую оболочку в желудке, создавая отверстия и обнажая более чувствительную ткань к желудочной кислоте.

H. pylori — распространенная инфекция, и возможно, что бактерии распространяются между людьми через контакт с инфицированным стулом, рвотой или слюной. Она также может передаваться зараженной водой или пищей. Каждый пятый человек фактически инфицирован бактериями. Тем не менее, по неизвестным причинам это не приводит к язвам у всех.

Другой причиной является регулярное использование некоторых болеутоляющих средств, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен. 10 процентов язв вызваны НПВП. Эти лекарства, а также напроксен и кетопрофен могут раздражать подкладку желудка и тонкой кишки. Пептические язвы чаще встречаются у пожилых людей, которые часто принимают эти болеутоляющие препараты или у людей, принимающих эти препараты для лечения остеоартрита.

Сигареты, алкоголь и стресс могут усугубить симптомы, дополнительно раздражая подкладку желудка.

Если ее не лечить, язва желудка может вызвать кровотечение из язвы, которое может привести к анемии. Кровотечение может проявиться как черный стул.

Диагностика и тесты

Врачи чаще всего диагностируют язвы с помощью эндоскопии. Это включает в себя введение камеры непосредственно в желудок для поиска язв, и биопсии, чтобы убедиться, что язвы не являются раком или чем-то еще.

Есть еще несколько тестов для диагностики язв желудка. Врач может использовать тест на кровь, стул или дыхание, чтобы обнаружить присутствие H.pylori или антител к H. pylori.

Тест на дыхание состоит в том, чтобы выпить стакан жидкости, содержащий радиоактивное вещество. Это вещество реагирует с H. pylori, так что дыхание будет содержать радиоактивный углерод в форме двуокиси углерода.

Иногда для визуализации язвы может быть проведен рентгенологический осмотр. Для этой процедуры используется жидкость, содержащая металлический элемент, называемый барием. Если обнаружена язва, врач может заглянуть внутрь пищеварительного тракта с помощью эндоскопа, гибкой трубки с камерой и светом.

Лечение

Лечение язв желудка состоит в уничтожении H. pylori и уменьшении количества кислоты в желудке. Это требует нескольких видов лекарств.

Врачи могут назначать сразу несколько антибиотиков или использовать комбинированный препарат, такой как Helidac, для уничтожения H. pylori. Helidac содержит два антибиотика вместе с кислотосодержащим лекарственным средством и лекарством, которое защищает ткань желудка.

Врачи также попытаются убрать другие лекарства, которые принимает пациент, способные сыграть роль в ухудшении язв.

Но не всегда возможно, например, пациенты на аспирине, у которых сердечные аритмии или недавние сердечные стенты.

Лекарства, называемые кислотными блокаторами (например, Пепсид) и антацидами, могут быть рекомендованы для снижения уровня кислоты в желудке. Другие лекарства, называемые ингибиторами протонного насоса, такие как Prilosec и Prevacid, являются еще одним вариантом. Они работают, блокируя выделение кислоты в желудок.

2 комментария

  1. Альбина 18.04.2019 Ответить
  2. Нинель 27.01.2021 Ответить

Оставьте отзыв

Польза красных и пантеровых шляпок грибов
Кодирование от алкоголизма по Довженко
Рахит у детей
Преображение улыбки: эстетическое стоматологическое протезирование