Переломы ребер

1. Определение: Перелом ребер — это нарушение целостности каркаса грудной клетки (часто сочетается с ушибом грудной клетки).

2. Механизм травмы — ушибы, падения, сжатия (перелом возникает в месте наибольшего изгиба ребер).

Переломы ребер

3. Виды переломов ребер:

— Единичные;

— Множественные (при переломе 6 и более ребер жизненная емкость легких на стороне поражения уменьшается на 30-40% и могут возникать опасные для жизни нарушения внешнего дыхания)

— Двойные или окончатые переломы образуют «реберные клапаны», при которых возникает парадоксальное дыхание (флотация участки грудной клетки): при вдохе участок поломанных ребер («реберный клапан») в результате образования отрицательного давления в плевральной полости западает, а при выдохе в результате повышения давления в плевральной полости — взрывается.

4. Клиническая картина:

— При множественных и двойных переломах возможно развитие шока (тахикардия, падение артериального давления).

A) Жалобы:

— Боль в месте перелома, резко усиливается при дыхании и движениях;

— При множественных и двойных переломах — затруднение дыхания, нехватка воздуха.

Б) Анамнез заболевания:

— Выясняются обстоятельства и механизм травмы.

B) Объективные проявления:

а) осмотр:

— Общее состояние при единичных переломах страдает незначительно, при множественных и двойных — тяжелое;

— Кожные покровы бледные, при множественных и двойных переломах акроцианоз, синяки, гематомы на грудной клетке

— Разной степени одышка

— Отставание травмированной половины грудной клетки в акте дыхания, поверхностное дыхание, парадоксальное дыхание;

б) пальпация:

— Значительная болезненность, патологическая подвижность реберных отломков;

— Крепитация отломков в месте перелома;

— Флотация участки грудной клетки при двойных переломах;

в) перкуссия — при отсутствии повреждений плевры и легких выявляет болезненность только в месте перелома;

г) аускультация — ослабление везикулярного дыхания, наиболее выражено при множественных и двойных переломах.

множественный перелом ребер

множественный перелом ребер

5. Диагностика переломов ребер:

— Данные лабораторных исследований при неосложненном переломе — без патологических изменений;

— Рентгенография грудной клетки выявляет области перелома.

6. Лечение переломов ребер:

— Обезболивающие препараты;

— Межреберная новокаиновая или спирт-новокаиновая блокада перелома (в место перелома вводят 40-50 мл 0,5% новокаина или 5-10 мл 0,5% новокаина с 1 мл спирта);

— Первые два дня — холод, далее — тепловые процедуры (УВЧ, ионофорез)

— Дыхательная гимнастика (бинтование грудной клетки не применять!);

— Фиксация на 2-3 недели флотирующего участка липким пластырем, специальной пластмассовой шиной, перекрывая места переломов на 5-7 см;

— При значительной флотирующего участке и множественных переломах ребер по передним линиям с большим смещением — лечение оперативное: остеосинтез ребер;

— Работоспособность при единичных переломах восстанавливается в течение 3-4 недель, при множественных — за более поздние сроки.

Оставьте отзыв

У владельцев собак сердце здоровее
Долгий сон вреден для сердца пожилых женщин
Может ли молодая кровь лечить болезнь Альцгеймера?
Электрические автомобили не мешают сердечным имплантам
Бромидрофобия или страх плохо пахнуть
Синдром Секкеля
Синдром Секкеля и врожденная карликовость
Эбола: распространение, симптомы, диагноз, лечение
Что такое МРТ
Что такое МРТ: как его делают, как работает, типы
Простые секреты продлят жизнь ваших родителей
Техника подъема тяжестей, чтобы избежать травмы
Как отказ от курения улучшит вашу внешность
Как успокоить нервы
Аир с солодкой
От ангины поможет облепиховое масло
«Бабушкины рецепты» против псориаза
9 народных средств от болезни витилиго
Признаки приближающейся смерти
Что может вызвать слизь в стуле?
Цвет мочи
Что цвет мочи говорит о здоровье
Симптомы дефицита и передозировки витамина А