Ресничный клещ Демодекс — одна из самых сложных проблем, с которыми сталкиваются офтальмологи в повседневной работе с пациентами.
Эти клещи являются микроскопическими паразитами, которые живут на веках и других частях лица. Один из двух видов, Demodex folliculorum, зарывается у корней ресниц. У него есть семь когтистых органов («щупалец»), чтобы схватывать клетки. Затем он поедает клетки, выстилающие фолликул, высасывая их внутренности с помощью выдвигающейся иглы в середине круглого рта.
Отходы, производимые этими клещами, остаются как мусор на веках и вызывают воспаление.
Кроме того, Demodex folliculorum, обычно несет стафилококки и бациллы Bacillus oleronius.
Сочетание клещей и бактерий вызывает блефарит, от которого страдают миллионы людей, в этом состоянии глаза становятся красными, раздраженными и болезненными, а мусор накапливается на глазах.
В то же время, другой вид, Demodex Brevis, чтобы себя питать зарывается в мейбомиевые железы, часто их закупоривая. Железа производит маслянистое вещество, которое необходимо для предотвращения испарения слезы. В результате, клещи Demodex Brevis, вызывают такую болезнь мейбомиевых желез, как сухой глаз.
Это распространенные паразиты. Одно исследование показало их наличие у 25% 20-летних, 30% 50-летних и 100% у пациентов старше 90 лет.
Пациенты офтальмолога, как правило, в ужасе, когда им сообщают, что есть крошечные паразиты, являющиеся родственниками клещей, пауков, скорпионов, которые питаются клетками вокруг глаз.
Как мы можем бороться с ресничными клещами?
Есть несколько подходов, которые могут быть объединены для атаки на клещей на нескольких фронтах:
Масло чайного дерева
При высоких концентрациях масло чайного дерева является мощным оружием против клеща. Проблема состоит в том, что 100%-е растворы чайного масла или других высоких концентраций, очень раздражают глаз. Таким образом, один из подходов заключается в тщательном протирании ресниц и бровей разбавленным раствором масла чайного дерева, концентрацией от 5% до 50%. Мы можем сначала использовать обезболивающие глазные капли, чтобы уменьшить раздражение от него.
В одном исследовании, ежедневное протирание 5%-ным раствором масла чайного дерева привело к снижению как количества клещей, так и ощущению зуда в глазах. До недавнего времени, масло чайного дерева было основным способом борьбы с глазными клещами.
Антибиотики и Стероиды
Стероидная мазь может помочь остановить распространение клещей Демодекс. Она может даже задушить их. Сочетание антибиотиков и стероидов также является стандартным методом лечения блефарита. Стероид уменьшает воспаление, вызванное клещами. Кроме того, антибиотик помогает контролировать бактерии.
Проблема этого подхода в том, что стероиды могут ухудшить глаукому, в то время как хроническое применение антибиотиков может привести к развитию бактерий, устойчивых к антибиотикам.
Хлорноватистая кислота
Хлорноватистая кислота (HClO) это естественное вещество, вырабатываемое белыми кровяными клетками в качестве первой защиты против микробных захватчиков. Ее антимикробные свойства были признаны более 100 лет назад, когда растворы, содержащие HClO были использованы для борьбы с инфекциями в ранах солдат, пострадавших в результате Первой мировой войны.
Но лишь в последнее время стало возможно изготовить стабильную, чистую версию HClO. Хлорноватистая кислота обладает мощным антивомикробным действием. Лабораторные исследования показывают, что она эффективно убивает нимфу демодекс клещей, а также Bacillus oleronius и бактерии золотистого стафилококка, которые живут на веках и которые находятся внутри кишечника Demodex. Кроме того, HOCl, также нейтрализует воспалительные токсины, выделяемые обоими клещами и бактериями.
К тому же, в отличие от масла чайного дерева, Хлорноватистая кислота совершенно не токсична и не вызывает раздражения.
Гигиена
Лечение глаз и век может принести быстрое облегчение людям, многие из которых страдали от клеща, блефарита или сухости глаз в течение многих лет.
Но есть средства, которые больные могут применять у себя дома, чтобы еще больше уменьшить проблему. Рекомендуется стирка простынь и наволочек в горячей воде и сушке при высокой температуре, чтобы убить клещей, которые способны перемещаться с постельных принадлежностей к лицу. В некоторых случаях имеет смысл купить новые подушки. Можно также отказаться от макияжа в течение недели, и выбросить старую косметику.
Многие врачи обеспокоены тем, что пациенты не будут соблюдать процедур, которые они рекомендуют. Но стоит только описать людям, как паразиты закапываются в их клетки и пируют на их телах, особенно, если показать фотографии микроскопических существ, то они сразу же готовы соблюдать рекомендации. Если лечение раздражает, как, например, продуктами из масла чайного дерева, то многие от него отказываются. Но если с терапией человек чувствует себя комфортно и ощущает веки более свежими, то он более склонен придерживаться режима.
Демодекс спрсоб заражения