Поджелудочная железа является брюшным органом, который расположен за желудком и окружен другими органами, включая селезенку, печень и тонкую кишку. Поджелудочная железа около 15 см в длину, продолговатая и плоская.
Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении и регулировании уровня сахара в крови. Три заболевания, связанные с поджелудочной железой, — панкреатит, рак поджелудочной железы и диабет.
Функция поджелудочной железы
Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Он заставляет «ферменты переваривать белки, жиры и углеводы в кишечнике и вырабатывает гормоны инсулина и глюкагона.
Известный эффект инсулина заключается в уменьшении концентрации глюкозы в крови. Это снижает уровень сахара в крови и позволяет клеткам организма использовать глюкозу для получения энергии.
Инсулин также стимулирует поглощение аминокислот. Он выделяется после белковой еды и особенно после употребления углеводов, что увеличивает уровень глюкозы в крови. Если поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина, будет развиваться диабет 1 типа.
В отличие от инсулина, глюкагон повышает уровень сахара в крови. Сочетание инсулина и глюкагона поддерживает надлежащий уровень сахара в крови.
Вторая, экзокринная функция поджелудочной железы — вырабатывать и выпускать пищеварительные жидкости. После того, как еда поступает в желудок, пищеварительные ферменты, называемые панкреатическим соком, перемещаются через несколько небольших протоков к основному протоку поджелудочной железы, а затем к желчному протоку. Желчный проток принимает сок в желчный пузырь, где он смешивается с желчью, чтобы помочь в пищеварении.
Расположение поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена в верхней части живота за животом. Правый конец поджелудочной железы широкий и называется голова. С головы, орган сужается влево. Средние секции называются шеей и телом, а узкий конец на левой стороне тела называется хвостом.
Боль поджелудочной железы
Интенсивная боль поджелудочной железы обычно ассоциируется с острым панкреатитом. Может быть трудно определить боль поджелудочной железы и оценить заболевания поджелудочной железы, потому что орган сидит глубоко в живот. Другие признаки того, что боль может быть поджелудочной железы, включают желтуху, зудящую кожу и необъяснимую потерю веса. Если вы испытываете боль в поджелудочной железе, обратитесь к врачу.
Панкреатит
Панкреатит это воспаление поджелудочной железы, которое происходит, когда пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Это может быть острым или хроническим, но обе формы должны восприниматься всерьез и могут привести к дополнительным проблемам со здоровьем.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит — это постоянное воспаление (более трех недель) поджелудочной железы, которое вызывает постоянный ущерб. Состояние часто вызвано потреблением алкоголя, но есть и другие причины, в том числе те, которые вызывают острые приступы панкреатита. Другими причинами могут быть кистозный фиброз, высокий уровень кальция или жира в крови и аутоиммунные нарушения.
Симптомы включают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю веса и маслянистый стул. Последний не появляется до тех пор, пока не будет потеряно 90 процентов функции поджелудочной железы.
Хронический панкреатит требует диетических модификаций, включая диету с низким содержанием жиров и прекращение употребления алкоголя и курени. Хронический панкреатит не заживает и со временем ухудшается, а варианты лечения в основном облегчают боль. Лечение «может включать стент поджелудочной железы или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство (либо латеральная панкреатическая хирургия, либо операция Уиппла). Первая предназначена для уменьшения утечки поджелудочной железы, а вторая устраняет головку поджелудочной железы, где происходит большинство опухолей.
Может быть связь между хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы. Недавние исследования показывают, что по ряду причин в 2-5 раз больше случаев рака поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом.
Острый панкреатит
Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (длится менее трех недель), что чаще всего вызвано желчными камнями. Обычно это происходит внезапно и исчезает в течение нескольких дней после лечения. В дополнение к желчным камням, причины могут включать лекарства, высокие триглицериды, высокий уровень кальция в крови и высокое потребление алкоголя.
Боль в поджелудочной железе является главным симптомом острого панкреатита. Боль обычно тяжелая и внезапная. Она увеличивается в степени тяжести, пока не станет постоянной болью. Боль поджелудочной железы ощущается в верхней части живота. Боль может излучаться в спину и быть хуже после еды. Другие симптомы острого панкреатита включают тошноту, рвоту, лихорадку и диарею.
Пациент часто выглядит больным и требует госпитализации (обычно в течение трех-пяти дней), внутривенной (IV) гидратации, болеутоляющего лечения, лечения основных состояний и, возможно, радиологическую процедуру, называемую эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), которая может более конкретно нацелиться на проблему. Если острый панкреатит был вызван желчными камнями, врачи могут рекомендовать удалить желчный пузырь.
Панкреатический рак
На ранних стадиях трудно диагностировать рак поджелудочной железы . Симптомы обычно не возникают до тех пор, пока рак не продвинется. К сожалению, симптомы могут быть неопределенными, но могут включать боль в животе, желтуху, тяжелый зуд, потерю веса, тошноту, рвоту и проблемы с пищеварением.
Глубокое положение поджелудочной железы усугубляет ситуацию. Из-за трудности ранней диагностики и быстроты распространения рака поджелудочной железы часто прогноз бывает плохой.
Факторы риска развития рака поджелудочной железы включают курение, длительный диабет и хронический панкреатит.
Рак поджелудочной железы обычно начинается в клетках, которые производят поджелудочные (пищеварительные) соки или в клетках, которые выстраивают каналы. В редких случаях рак поджелудочной железы начинается в клетках, которые производят гормоны.
Чтобы диагностировать рак поджелудочной железы, врачи обычно проводят физические обследования, анализы крови, визуализационные тесты, УЗИ и биопсии. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и терапию, нацеленные на поражение раковых клеток, не нанося вреда нормальным клеткам.
Искусственная поджелудочная железа
Когда поджелудочная железа человека функционирует неправильно или должна быть удалена, врачи могут заменить или дополнить ее искусственной поджелудочной железой. Эти устройства, которые автоматически контролируют уровень глюкозы в крови и обеспечивают соответствующие дозы инсулина, часто называются системами с замкнутым циклом, автоматизированными системами доставки инсулина или автономными системами контроля гликемии.
В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, ученые обнаружили, что искусственная поджелудочная железа предлагает людям с диабетом 1 типа надежный способ контролировать уровень глюкозы по сравнению с другими видами лечения. «Наше исследование подтверждает, что обе системы искусственной поджелудочной железы улучшают контроль уровня глюкозы и снижают риск гипогликемии по сравнению с традиционной насосной терапией», — говорится в заявлении автора Ахмада Хайдара из Institut de Recherches Cliniques de Montreal.
