Несмотря на напряженное развитие современной медицины, диагноз острой почечной недостаточности остается серьезным и непредсказуемым. Запуск и восстановление после этого зависит прежде всего от типа повреждения почек, но не менее от основного состояния организма и сопутствующих заболеваний. Фатальный исход в остром периоде составляет более 35%, но поздние осложнения также могут быть очень серьезными.
Первичное повреждение почек чаще всего вызвано снижением кровоснабжения этих органов. Несмотря на то, что структуры почек сохраняются и здоровы, нарушение кровяного давления нарушает кровообращение. Хорошо известно, что почки функционируют при давлении в крови выше 80/50 мм рт.ст. Ниже этого значения прекращается фильтрация крови и производство мочи.
При почечной недостаточности, почечные клубочки и особенно канальцы подвержены влиянию реального процесса заболевания. Причина часто заключается в нефротоксических препаратах или других веществах. Гломерулонефрит, рабдомиолиз — лишь некоторые специфические заболевания почек. Из-за нарушения кровоснабжения через почечные артерии может произойти вторичное органическое повреждение, которое может даже остаться после восстановления кровотока.
Почечная недостаточность возникает из-за обструкции путей дренирования мочи на разных уровнях. Как правило, это проблема, которая динамична и быстро восстанавливается, если удалено препятствие. Однако при длительных и сложных случаях может возникнуть постоянный и серьезный ущерб почечной паренхиме.
Восстановление различается в зависимости от типа повреждения почек. Во многих случаях достаточно восстановления хорошей циркуляции почек и спокойного потока мочи. Почки продолжают работать без длительных эффектов и с очень коротким периодом восстановления. В худшем случае, почечные структуры постоянно страдают. Профилактика проводится в несколько этапов с последовательной экскрецией с мочой (анурия), увеличением количества (полиурия) и длительным восстановлением после этого.
В большинстве случаев болезнь требует стационарного лечения. Огромные амплитуды, описанные в деятельности почек, создают критические ситуации для организма. Правильная балансировка электролитов и жидкостей организма в течение острого и восстановительного периодов снизила бы риск и сократила бы интервал восстановления почек. Почечная недостаточность требует не менее полугодичного периода восстановления, который может возрасти до одного года. Крайне важно, существует ли заболевание почек или сопровождающие страдания.
В течение этого периода следует поддерживать диету. Часто избегают рискованных лекарств, которые чрезмерно стимулируют почки, а также прямые нефротоксические препараты. Проведение контрастных исследований может быть более рискованным, даже при уже восстановленных значениях кратинина и мочевины.
Важно иметь регулярный надзор с контролирующим врачом. Даже при нормальном периоде восстановления риск развития хронической почечной недостаточности остается относительно высоким. Структуры функционирования почек очень тонкие и деликатные. Часто их полное восстановление остается невозможным.
