Рак поджелудочной — диагностика, симптомы, лечение

Рак поджелудочной железы — коварное заболевание. Он развивается почти бессимптомно, и когда появляются первые видимые симптомы, он уже развит (метастазы и опухоль). Этот тип рака занимает пятое место среди наиболее распространенных причин смерти из-за злокачественных опухолей. В России заболеваемость составляет 9,88 на 100000 чел.

боль в поджелудочной

Рак поджелудочной железы чаще влияет на мужчин (они болеют в два раза чаще, чем женщины), а риск увеличивается с возрастом.

До 90% опухолей поджелудочной железы — аденокарциномы, полученные из протоков поджелудочной железы. Они проникают в окружающие органы и вызывают метастазы в окружающие лимфатические узлы.

Почему так трудно обнаружить рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы очень трудно обнаружить по двум причинам. Во-первых, он дает неспецифические симптомы заболевания. Во-вторых, поджелудочная железа является совершенно скрытым органом. С одной стороны, она покрыта позвоночником, другой — печенью и кишечником. По этой причине рак поджелудочной железы обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний.

Как правило, с момента первой мутации поджелудочной железы до обнаружения заболевания проходит около 12-17 лет; обычно это бессимптомный период.

Важно! Поджелудочная железа не окружает опухоль, поэтому раковые клетки быстро попадают в кровоток и лимфатические сосуды.

Какие симптомы у рака поджелудочной железы?

Симптомы рака поджелудочной железы зависят от размера и местоположения опухоли. Наиболее частыми признаками, отмеченными пациентами, являются:

  • боль в животе (она имеет постоянную, болезненную природу, часто излучается от верхней части живота к спине);
  • тошнота,
  • отсутствие аппетита,
  • потеря веса (внезапная потеря веса является результатом, среди прочего, отсутствия аппетита и диареи),
  • желтуха (это относится к опухолям, которые происходят от головы поджелудочной железы, вовлечение желчных протоков вызывает только желтуху с сильным зудом).

Эти симптомы появляются гораздо реже:

  • понос,
  • рвота из-за непроходимости двенадцатиперстной кишки,
  • обесцвеченный стул,
  • темная моча,
  • недавно диагностированный диабет,
  • непереносимость глюкозы,
  • быстрое чувство сытости,
  • рецидивирующий венозный тромбоз,
  • острый панкреатит,
  • депрессия.

На продвинутой стадии рака поджелудочной железы кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может возникать вследствие инфильтрации двенадцатиперстной кишки или венозного тромбоза и варикозных вен пищевода.

— Симптомы зависят от того, находится ли опухоль в голове, теле или хвосте поджелудочной железы. Если в голове, это даст желтуху, если в хвосте, то симптомом может быть диабет, — объясняет проф. Сергей Максимов, онколог-хирург.

Некоторые из этих симптомов также могут свидетельствовать о панкреатите, поэтому первым диагностическим шагом является изменение этих заболеваний.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

Чтобы диагностировать рак поджелудочной железы, вы должны пройти:

  • Физическое обследование — пальпация. Во время обследования желчный пузырь заметен, что является следствием закрытия дистального желчного протока опухолью (это так называемый симптом Курвуазье).
  • Биохимическое исследование, которое обычно обнаруживает желтуху желтуху, а также изменения морфологии периферической крови и нарушения в составе ионов натрия, калия и кальция.
  • Ультразвуковое обследование, которое не всегда эффективно (именно из-за расположения поджелудочной железы).
  • Компьютерная томография (КТ),
  • Биопсия поджелудочной железы (тонкая или толстая игла под ультразвуком или КТ).
  • MRCP (магнитно-резонансная томография желчных протоков) и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — это чувствительные диагностические методы, используемые в случае сомнительной диагностики. Однако для этих методов дифференциация рака поджелудочной железы от панкреатита может быть затруднена.
    Опухолевые маркеры: ассоциированный с опухолью антиген СА 19-9 желудочно — кишечного тракта (GIGA), СЕА — антиген АФП и альфа-фетопротеин.

Кто рискует раком поджелудочной?

К факторам риска развития рака поджелудочной железы относятся:

  • курение сигарет (играют ключевую роль здесь нитрозамины, содержащиеся в табачном дыме, на значительный риск развития заболевания возрастает с увеличением числа выкуриваемых сигарет, и снижается после отказа от курения)
  • сахарный диабет,
  • предыдущее облучение области поджелудочной железы из-за другой опухоли (например, рак яичка),
  • хронический рецидивирующий панкреатит,
  • ожирение
  • мутации и генетические факторы (около 10% пациентов с раком поджелудочной железы имели этот тип рака в ближайшей семье),
  • возраст (80% случаев этого заболевания поражают людей старше 60 лет),
  • плохое лечение пептической язвы, следствием которой является отсутствие кислотности желудочного сока,
  • неправильное питание (чрезмерное потребление мяса, углеводов, жиров животного происхождения);
  • правильная диета должна быть богата клетчаткой, витамином С и антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами, присутствующими в рыбе и натуральных растительных маслах;
  • загрязненная среда — существует тесная связь рака поджелудочной железы после контакта с пестицидами, метиленхлоридами, бензином, ДДТ.

Как лечить рак поджелудочной железы?

Иссечение опухоли — единственный эффективный метод лечения, поэтому ранняя диагностика так важна. К сожалению, из-за тяжести заболевания на момент постановки диагноза только 15% случаев имеют право на радикальную резекцию. Химиотерапия 5-фторурацилом также дает большую надежду.

У большинства пациентов с прогрессирующим раком поджелудочной железы лечение основано на облегчении боли и обструктивной желтухе.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Обычно у людей, у которых развился рак поджелудочной железы, есть несколько месяцев, чтобы жить — это касается пациентов, у которых была аденокарцинома (Лучано Паваротти и Патрик Суэйзи).

Лица, у которых был диагностирован нейроэндокринные опухоли (Стив Джобс, основатель Apple, переживший рак поджелудочной железы восемь лет) имеют шанс на более долгую жизнь.

Есть, однако, исключения, фактически один случай — в США есть 64-летняя женщина (Кей Кейс), которая живет с раком поджелудочной железы… больше 20 лет.

Рак поджелудочной железы — очень тяжелое заболевание для лечения. Успех лечения зависит от раннего диагноза.

Оставьте отзыв

Современные инструменты для комфортного лечения зубов
Современные инструменты для комфортного лечения зубов
Ортопедические матрасы Орматек
Ортопедические матрасы Орматек
Лечение раковых заболеваний в Израиле
Лечение раковых заболеваний в Израиле
Для эффективной комплексной терапии ВГС- индийский дженерик Хепсинат
Для эффективной комплексной терапии ВГС- индийский дженерик Хепсинат