Рак поджелудочной — диагностика, симптомы, лечение

Рак поджелудочной железы — коварное заболевание. Он развивается почти бессимптомно, и когда появляются первые видимые симптомы, он уже развит (метастазы и опухоль). Этот тип рака занимает пятое место среди наиболее распространенных причин смерти из-за злокачественных опухолей. В России заболеваемость составляет 9,88 на 100000 чел.

боль в поджелудочной

Рак поджелудочной железы чаще влияет на мужчин (они болеют в два раза чаще, чем женщины), а риск увеличивается с возрастом.

До 90% опухолей поджелудочной железы — аденокарциномы, полученные из протоков поджелудочной железы. Они проникают в окружающие органы и вызывают метастазы в окружающие лимфатические узлы.

Почему так трудно обнаружить рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы очень трудно обнаружить по двум причинам. Во-первых, он дает неспецифические симптомы заболевания. Во-вторых, поджелудочная железа является совершенно скрытым органом. С одной стороны, она покрыта позвоночником, другой — печенью и кишечником. По этой причине рак поджелудочной железы обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний.

Как правило, с момента первой мутации поджелудочной железы до обнаружения заболевания проходит около 12-17 лет; обычно это бессимптомный период.

Важно! Поджелудочная железа не окружает опухоль, поэтому раковые клетки быстро попадают в кровоток и лимфатические сосуды.

Какие симптомы у рака поджелудочной железы?

Симптомы рака поджелудочной железы зависят от размера и местоположения опухоли. Наиболее частыми признаками, отмеченными пациентами, являются:

  • боль в животе (она имеет постоянную, болезненную природу, часто излучается от верхней части живота к спине);
  • тошнота,
  • отсутствие аппетита,
  • потеря веса (внезапная потеря веса является результатом, среди прочего, отсутствия аппетита и диареи),
  • желтуха (это относится к опухолям, которые происходят от головы поджелудочной железы, вовлечение желчных протоков вызывает только желтуху с сильным зудом).

Эти симптомы появляются гораздо реже:

  • понос,
  • рвота из-за непроходимости двенадцатиперстной кишки,
  • обесцвеченный стул,
  • темная моча,
  • недавно диагностированный диабет,
  • непереносимость глюкозы,
  • быстрое чувство сытости,
  • рецидивирующий венозный тромбоз,
  • острый панкреатит,
  • депрессия.

На продвинутой стадии рака поджелудочной железы кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может возникать вследствие инфильтрации двенадцатиперстной кишки или венозного тромбоза и варикозных вен пищевода.

— Симптомы зависят от того, находится ли опухоль в голове, теле или хвосте поджелудочной железы. Если в голове, это даст желтуху, если в хвосте, то симптомом может быть диабет, — объясняет проф. Сергей Максимов, онколог-хирург.

Некоторые из этих симптомов также могут свидетельствовать о панкреатите, поэтому первым диагностическим шагом является изменение этих заболеваний.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

Чтобы диагностировать рак поджелудочной железы, вы должны пройти:

  • Физическое обследование — пальпация. Во время обследования желчный пузырь заметен, что является следствием закрытия дистального желчного протока опухолью (это так называемый симптом Курвуазье).
  • Биохимическое исследование, которое обычно обнаруживает желтуху желтуху, а также изменения морфологии периферической крови и нарушения в составе ионов натрия, калия и кальция.
  • Ультразвуковое обследование, которое не всегда эффективно (именно из-за расположения поджелудочной железы).
  • Компьютерная томография (КТ),
  • Биопсия поджелудочной железы (тонкая или толстая игла под ультразвуком или КТ).
  • MRCP (магнитно-резонансная томография желчных протоков) и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — это чувствительные диагностические методы, используемые в случае сомнительной диагностики. Однако для этих методов дифференциация рака поджелудочной железы от панкреатита может быть затруднена.
    Опухолевые маркеры: ассоциированный с опухолью антиген СА 19-9 желудочно — кишечного тракта (GIGA), СЕА — антиген АФП и альфа-фетопротеин.

Кто рискует раком поджелудочной?

К факторам риска развития рака поджелудочной железы относятся:

  • курение сигарет (играют ключевую роль здесь нитрозамины, содержащиеся в табачном дыме, на значительный риск развития заболевания возрастает с увеличением числа выкуриваемых сигарет, и снижается после отказа от курения)
  • сахарный диабет,
  • предыдущее облучение области поджелудочной железы из-за другой опухоли (например, рак яичка),
  • хронический рецидивирующий панкреатит,
  • ожирение
  • мутации и генетические факторы (около 10% пациентов с раком поджелудочной железы имели этот тип рака в ближайшей семье),
  • возраст (80% случаев этого заболевания поражают людей старше 60 лет),
  • плохое лечение пептической язвы, следствием которой является отсутствие кислотности желудочного сока,
  • неправильное питание (чрезмерное потребление мяса, углеводов, жиров животного происхождения);
  • правильная диета должна быть богата клетчаткой, витамином С и антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами, присутствующими в рыбе и натуральных растительных маслах;
  • загрязненная среда — существует тесная связь рака поджелудочной железы после контакта с пестицидами, метиленхлоридами, бензином, ДДТ.

Как лечить рак поджелудочной железы?

Иссечение опухоли — единственный эффективный метод лечения, поэтому ранняя диагностика так важна. К сожалению, из-за тяжести заболевания на момент постановки диагноза только 15% случаев имеют право на радикальную резекцию. Химиотерапия 5-фторурацилом также дает большую надежду.

У большинства пациентов с прогрессирующим раком поджелудочной железы лечение основано на облегчении боли и обструктивной желтухе.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Обычно у людей, у которых развился рак поджелудочной железы, есть несколько месяцев, чтобы жить — это касается пациентов, у которых была аденокарцинома (Лучано Паваротти и Патрик Суэйзи).

Лица, у которых был диагностирован нейроэндокринные опухоли (Стив Джобс, основатель Apple, переживший рак поджелудочной железы восемь лет) имеют шанс на более долгую жизнь.

Есть, однако, исключения, фактически один случай — в США есть 64-летняя женщина (Кей Кейс), которая живет с раком поджелудочной железы… больше 20 лет.

Рак поджелудочной железы — очень тяжелое заболевание для лечения. Успех лечения зависит от раннего диагноза.

Оставьте отзыв

Ваши первые воспоминания могут быть вымыслом
Кошачий паразит заставляет начать свой бизнес
Частная медицинская клиника или государственная?
В жаркие дни машина превращается в печь