Анестезиология

Блокады поясничного сплетения

А. Поясничное сплетение исходит из передних ветвей спинномозговых нервов от Т12 до S3. Анатомически поясничное и крестцовое сплетения соединены через нерв L4 там, где он разделяется чтобы соединиться с L5, формируя пояснично-крестцовый ствол. В отличие …

Блокады периферических нервов верхней конечности

Иногда требуется анестезия отдельного нерва плеча, предплечья или пальца. Наиболее часто возникает необходимость в дополнительной блокаде одиночного терминального нерва после частично успешной блокады плечевого сплетения. Центральные блокады более эффективны, но периферические доступы возможны и иногда …

Внутривенная регионарная анестезия

Внутривенная регионарная анестезия конечностей — одна из самых простых и старых среди доступных методик, но все же требует понимания анатомии, фармакологии и физиологии для обеспечения безопасной и эффективной блокады. Анатомия А. Венозные сплетения конечностей. Периферические …

Блокады плечевого сплетения

Строение плечевого сплетения делает его удобным для регионарных блокад нервов. Есть несколько анатомических локализаций, позволяющих обеспечить хирургическую анестезию или послеоперационную анестезию всей верхней конечности, от плеча до кисти с минимальным участием пациента. Описано множество доступов; …

Симпатические блокады

Симпатическая нервная система — эфферентная система, участвующая в широком спектре проявлений гомеостаза, включая вазомоторный тонус, сократимость миокарда, частоту сердечных сокращений, перспирацию, секрецию ЖКТ, мочеполовую функцию, диаметр зрачка и т. д. Симпатические блокады можно использовать для …
Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада означает блокаду спинномозговых нервов в месте их выхода из межпозвонковых отверстий. Межреберная блокада часто предпочтительнее паравертебральной в зонах, где ребра легко идентифицировать, поскольку для нее нужно меньше местного анестетика на блокируемый нерв и …

Анестезия межреберная и терминальных нервов туловища

Блокада межреберного нерва, как и паравертебральный доступ, обеспечивает альтернативу спинальной или эпидуральной блокаде для поверхностной анестезии при операциях на брюшной стенке и стенке грудной клетки. Эта методика обеспечивает интраоперационную и послеоперационную анальгезию до 12 ч, …

Каудальная анестезия

Альтернативный доступ к перидуральному пространству лежит через основание позвоночника в крестцовой щели. Инъекция в крестцовый канал вызывает эпидуральную блокаду, но требует большего объема раствора для достижения абдоминальных уровней. Каудальный доступ обладает недостатком: более высокой вариабельностью …

Эпидуральная анестезия

По сравнению со спинальной анестезией, введение эпидуральной иглы требует более длительного времени, эпидуральный блок развивается медленнее и выше вероятность того, что эпидуральный блок окажется недостаточно плотным для предупреждения всех болевых ощущений во время операции. Тем …
Спинальная анестезия

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия остается одним из самых простых и наиболее эффективных методов регионарной анестезии, доступных анестезиологу. Введение должным образом выбранного и дозированного местного анестетика в интратекальное (или субарахноидальное) пространство вызывает быстро начинающую действовать основательную хирургическую анестезию, …
Бактерии чумы скрываются в амебах
Женщины лучше приспособлены к выживанию
Крысы могут не быть виноваты в «черной смерти»
Голландское поселение для больных деменцией