Селезенка является крупнейшим органом в лимфатической системе. Это важный орган для поддержания сбалансированности физических жидкостей, но без него можно жить.
Селезенка расположена под грудной клеткой и выше желудка в левом верхнем квадранте брюшной полости. Селезенка мягкая, состоит из двух разных типов тканей. Одна фильтрует кровь и избавляется от старых или поврежденных эритроцитов, вторая ткань состоит из иммунных клеток (Т-клеток и В-клеток) и помогает иммунной системе бороться с инфекцией.
Если селезенка обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она вместе с лимфатическими узлами создает лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники против захватчиков. Лимфоциты продуцируют антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и прекращают распространение инфекции.
Когда кровь течет в селезенку, эритроциты должны проходить через узкие проходы внутри органа. Здоровые клетки крови могут легко проходить, но старые или поврежденные эритроциты разрушаются большими лейкоцитами. Селезенка сохранит любые полезные компоненты из старых клеток крови, включая железо, поэтому их можно повторно использовать в новых клетках. Селезенка может увеличиваться в размерах, чтобы хранить кровь. Орган может расширяться или сужаться, в зависимости от потребностей организма.
Проблемы селезенки
Некоторые проблемы, связанные с селезенкой, следующие:
Раненная или разорванная селезенка
Согласно Knowlton, разрывы селезенки или разрывы «обычно происходят от травмы (например, автомобильной аварии или спортивных состязаний)». Эти чрезвычайные ситуации вызывают перелом в поверхности селезенки и могут привести к «сильному внутреннему кровотечению и признакам шока (быстрый сердечный ритм, головокружение, бледная кожа, усталость). Без неотложной медицинской помощи, внутреннее кровотечение может стать опасным для жизни.
Симптомы раны или разорванной селезенки включают боль на ощупь в верхней левой части живота, затрагивающую левое плечо и левую часть грудной стенки. Если у вас возникли какие-либо симптомы после травмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Варианты лечения зависят от состояния травмы. Небольшие рваные раны могут лечить без хирургического вмешательства, хотя они, вероятно, потребуют пребывания в больнице, пока врачи соблюдают ваше состояние. Более ранние рваные раны или разрывы могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления селезенки, операции по удалению части селезенки или операции для полного удаления.
Люди могут жить без селезенки, но могут быть более восприимчивыми к инфекции.
Увеличенная селезенка
Увеличенная селезенка, также называемая спленомегалия, является серьезным, но обычно поддающимся лечению условием. Увеличенная селезенка ставит человека под угрозу разрыва. Это может быть у каждого, но дети, страдающие мононуклеозом, взрослые с определенными унаследованными нарушениями обмена веществ, включая болезнь Гоше и Ниманна-Пика, а также люди, которые живут или путешествуют в районах, подверженных малярии, более подвержены риску.
Специфические инфекции и заболевания включают:
- вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
- бактериальные инфекции
- паразитарные инфекции, такие как малярия
- нарушения обмена веществ
- гемолитическая анемия
- заболевания печени, такие как цирроз
- рак крови и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина
- давление или тромбы в венах печени или селезенки
Во многих случаях нет симптомов, связанных с увеличенной селезенкой. Врачи обычно обнаруживают состояние во время обычных физических упражнений, потому что они могут чувствовать увеличенную селезенку. Когда есть симптомы, они могут включать:
- боль в верхнем левом животе, которая может распространиться на плечо
- усталость
- анемия
- кровотечения
- чувство сытости без еды
Как правило, увеличенные селезенки лечатся путем устранения основной проблемы. Если причина увеличения селезенки не может быть определена или если это состояние вызывает серьезные осложнения, такие как разрыв, врачи могут предложить удалить селезенку.
Рак селезенки
Рак селезенки относительно редок. Когда это происходит, это почти всегда являются лимфомой, раком крови, которые возникают в лимфатической системе. Обычно лимфомы начинаются в других областях и вторгаются в селезенку. Взрослая неходжкинская лимфома может иметь стадию селезенки. Этот тип может также произойти с лейкемией, раком крови, которая возникает в костном мозге. Редко, другие виды рака — как рак легких или желудка — будут вторгаться в селезенку.
Симптомы рака селезенки могут напоминать боль или полнота в верхней части живота. Увеличенная селезенка также может быть результатом рака селезенки.
Лечение рака селезенки будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Удаление селезенки рассматривается в качестве возможного лечения.
Удаление селезенки
Операция удаления селезенки называется спленэктомией. Процедура проводится в таких случаях, как: травма, расстройства крови (идиопатическая тромбоцитопения пурпура, талассемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия), рак (лимфома, болезнь Ходжкина, лейкемия) и гиперспленизм.
Удаление селезенки обычно является минимально инвазивной лапароскопической хирургией, что означает, что хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные хирургические инструменты и небольшую камеру для проведения операции. В некоторых случаях хирург может выбрать один большой разрез.
Вы можете жить без селезенки, потому что другие органы, такие как печень и лимфатические узлы, могут взять на себя функции селезенки. Тем не менее удаление селезенки может иметь серьезные последствия. У вас будет больше риска для развития инфекций. Врачи рекомендуют получать вакцины, включая вакцину против пневмококка, вакцину против гемофила, вакцину менингококков и годовую вакцину от гриппа после спленэктомии. Важно, чтобы у врача появился первый признак инфекции, если у вас нет селезенки.
