Когда большинство людей думает об артрите, они не ассоциируют его с детьми. Наиболее распространенное заблуждение об артрите заключается в том, что это болезнь старого человека. В действительности артрит поражает людей всех возрастов, в том числе, детей.
У молодых людей и детей в возрасте до 16 лет артрит классифицируется по-разному, чем у взрослых. Курс болезни у детей обычно отличается от течения у взрослых.
Дети испытывают разные симптомы и, как правило, имеют более благоприятный прогноз.
Детский артрит называется ювенильным идиопатическим артритом. Он также упоминается как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), хотя это более ранний термин.
Классификация артрита у детей
В течение десятилетий ювенильный артрит был разделен на три основных подмножества, каждый из которых влиял на различные суставы с четкой формой симптомов:
- Полиартикулярный ювенильный артрит
- Пауциартикулярный ювенильный артрит
- Системный ювенильный артрит
В 2001 году Международная лига ассоциаций ревматологии разделила ювенильный артрит на большее число подтипов, прежде всего в исследовательских целях. Чтобы развить базовое понимание, давайте сначала рассмотрим оригинальные три подмножества ювенильного артрита.
Полиартикулярный артрит
Полиартикулярная болезнь — заболевание многих суставов. Этот тип ювенильного артрита поражает более пяти суставов и наиболее похож на взрослый ревматоидный артрит. Девочки в два раза чаще развивают полиартикулярное заболевание, чем мальчики. Обычно суставы затронуты симметрично (с обеих сторон).
Часто затрагиваются небольшие суставы рук, а также другие суставы. Могут возникнуть лихорадка, потеря веса и анемия, а также проблемы с ростом в тяжелых случаях.
Большинство детей с полиартикулярным артритом являются отрицательными для ревматоидного фактора, и их прогноз обычно хорош. Меньшинство детей, которые являются положительными для ревматоидного фактора, как представляется, подвергаются большему риску хронического, прогрессивного разрушения и повреждения суставов.
Пауциартикулярный артрит
Пауциартикулярный артрит является типом ювенильного артрита, который затрагивает четыре или меньше суставов. Чаще всего затрагиваются колени, локти, запястья и лодыжки. Суставы обычно поражаются асимметрично (т. е. с одной стороны тела). Это считается наиболее распространенным типом ювенильного артрита и затрагивает более 50% детей с этим заболеванием. Пауциартикулярный ювенильный артрит в основном поражает девочек. Больные с этим типом обычно имеют положительный тест на антинуклеарные антитела и склонны к иридоциклиту. В новой классификации этот тип ювенильного артрита относится к олигоартикулярному ювенильному идиопатическому артриту .
Системный ювенильный артрит
Системная болезнь начинается с генерализованных симптомов, которые влияют на внутренние органы и части тела, отличные от суставов. Эта форма ювенильного артрита является наименее распространенной и затрагивает только около 10% детей с этим заболеванием. Системное заболевание часто начинается с лихорадок, которые, кажется, приходят и уходят, длится недели или месяцы. На бедрах и груди может появиться светловолосая сыпь. Ребенок с системным заболеванием может проявлять:
- Признаки увеличения селезенки и лимфатических узлов
- Воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей
- Высокий уровень лейкоцитов
- Анемия
- Усталость
- Потеря веса
Прогноз системной болезни считается благоприятным. В 75% случаев системное заболевание исчезает без долгосрочных последствий. У взрослых это состояние называется взрослой болезнью Стилла.
Наблюдение ранних симптомов
Очень маленькие дети могут не понимать, что не так, когда они испытывают боль. Дети не могут выразить жалобу на жесткость, ловкость и боль, которые они испытывают. Дети, у кого есть проблемы с поднятием ступеней, бросанием мяча, открытием дверей или просто ходьбой, могут нуждаться в физическом осмотре врача. Родители и учителя должны знать, что артрит также влияет на детей. Необходимы ранняя диагностика и надлежащее лечение.
