Травмы сердца

1. Определение: Механическое и физическое воздействие на грудную клетку с нарушением функции и структуры сердечной мышцы.

сердечко

2. Причины травмы сердца:

— Ножевые или огнестрельные ранения (опасные раны локализуются в проекции сердца и по переднебоковой поверхности левой половины грудной клетки);

— Повреждения сердечной мышцы и функции сердца в результате тупой травмы в области грудины (ушиб грудной клетки в руль при автодорожный травме).

3. Механизм травмы сердца:

— При небольшой ране перикарда кровь под большим давлением поступает в полость перикарда и исключает сокращения сердца — тампонада сердца;

— При большой ране перикарда кровь может выливаться в левую плевральную полость — клиника тяжелого геморрагического шока;

— При забое сердца — признаки ишемии миокарда.

4. Клинические проявления:

а) нарушения

— Боль в области раны;

. — Резкая слабость, потемнение в глазах;

— Одышка

б) состояние гемодинамики:

— Тахикардия, пульс слабый, нитевидный, может не определяться на периферических артериях;

— Артериальное давление низкое, может не определяться;

— Венозное давление высокий;

— При тампонаде сердца триада Бека:
• снижение артериального давления;

• повышение ЦВД;

• глухость сердечных тонов

в) осмотр:

— Состояние крайне тяжелое;

— Сознание может отсутствовать;

— Резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек

— Нередко цианоз лица;

г) пальпация:

— Болезненность в области раны;

д) перкуссия:

— Расширение границ сердца,

е) аускультация:

— Тоны сердца глухие, почти не прослушиваются, деятельность сердца аритмичная.

5. Дополнительные методы исследования:

А) Лабораторные данные: возможно снижение уровня гемоглобина, гематокрита, содержания эритроцитов. Б) Инструментальные методы исследования:

— На ЭКГ резкое снижение вольтажа, признаки ишемии;

— При эхокардиографии выявляется жидкость в полости перикарда и диастолическое спадение правого желудочка;

— На обзорной рентгенографии грудной клетки — расширение границ сердца.

6. Травмы сердца:

А) При проникающем ранении сердца:

— Немедленная операция — торакотомия, ушивание раны сердца,

— Далее — лечение геморрагического шока по общепринятой методике.

Б) При ушибе сердца:

— Наблюдение и лечение ишемических нарушений при их возникновении.

Оставьте отзыв

Мозг увеличивается когда вы учитесь
У владельцев собак сердце здоровее
Долгий сон вреден для сердца пожилых женщин
Может ли молодая кровь лечить болезнь Альцгеймера?
Бромидрофобия или страх плохо пахнуть
Синдром Секкеля
Синдром Секкеля и врожденная карликовость
Эбола: распространение, симптомы, диагноз, лечение
Что такое МРТ
Что такое МРТ: как его делают, как работает, типы
Простые секреты продлят жизнь ваших родителей
Техника подъема тяжестей, чтобы избежать травмы
Как отказ от курения улучшит вашу внешность
Как успокоить нервы
Аир с солодкой
От ангины поможет облепиховое масло
«Бабушкины рецепты» против псориаза
9 народных средств от болезни витилиго
Признаки приближающейся смерти
Что может вызвать слизь в стуле?
Цвет мочи
Что цвет мочи говорит о здоровье
Симптомы дефицита и передозировки витамина А