Ушиб головного мозга

1. Определение: Ушиб головного мозга — это локальное повреждение мозга по механизму удара-протиудара, характеризующееся возникновением во время травмы в мозговом веществе морфологических нарушений в виде контузионного очагов различных размеров и локализации с кровоизлияниями в разбитые участки ткани мозга, или с их геморрагическим размягчения, пропитыванием.
Ушиб головного мозга
2. Степени тяжести ушиба головного мозга:

  • Легкий;
  • Средней тяжести;
  • Тяжелое.

3. Клинические проявления ушиба головного мозга определяют:

  • Тяжесть ушиба (например, отличить сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени по продолжительности комы и посттравматической амнезии, а также по клиническим проявлениям практически невозможно);
  • Локализация очага контузии (например, ушиб ствола мозга приводит к смерти в первые часы после травмы)
  • Распространенность (объем) очага контузии;
  • Выразительность перифокального отека мозга
  • Тенденция очага контузии к прогрессу или регрессу;
  • Состояние больного на момент травмы.

Ушиб головного мозга часто сочетается с переломами свода черепа и кровоизлияниями.

4. Принципы лечения ушиба головного мозга:

а) объем, интенсивность и продолжительность лечения определяются тяжестью ушиба, выразительностью отека мозга, внутричерепной гипертензии, нарушений микроциркуляции и ликвороток, наличием осложнений ЧМТ и возрастом потерпевших;

б) основа лечения зависит от тяжести травмы;

в) стационарное лечение при неосложненном течении:

  • При ушибе легкой степени — до 10-14 суток
  • При ушибе средней степени тяжести — до 14-21 суток;
  • При ушибе тяжелой степени — несколько месяцев

г) задачи жизнеобеспечения:

  • Нормализация гемодинамики
  • При дыхательных нарушениях — ИВЛ
  • При нарушениях глотания — кормление через зонд

д) задача медикаментозной терапии:

  • Улучшение кровотока и метаболизма головного мозга
  • Защита головного мозга от гипоксии и отека;
  • Нормализация ликвородинамики;
  • Гемостатическая терапия;
  • Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений (курс терапии антибиотиками);
  • Симптоматическое лечение (головной боли, гипертермии, судорожного синдрома и др.).

е) оперативное лечение при ушибе тяжелой степени при наличии очагов контузии большого объема.

Оставьте отзыв

Современные инструменты для комфортного лечения зубов
Современные инструменты для комфортного лечения зубов
Ортопедические матрасы Орматек
Ортопедические матрасы Орматек
Лечение раковых заболеваний в Израиле
Лечение раковых заболеваний в Израиле
Для эффективной комплексной терапии ВГС- индийский дженерик Хепсинат
Для эффективной комплексной терапии ВГС- индийский дженерик Хепсинат