Внематочная беременность — симптомы, причины, риски

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки или не находится внутри полости матки. Слово «эктопическое» относится к чему-то медицинскому, что находится в неправильном месте или положении.

Примерно на 98 процентов эктопических беременностей, оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в фаллопиевой трубе, это узкая трубка, которая связывает яичники и матку. Это также называют трубной беременностью.

Внематочная беременность инфографика

В редких случаях оплодотворенная яйца может имплантироваться в шейку матки или в шрам от предыдущего кесарева сечения. Редко она также может прикрепляться непосредственно к яичнику женщины или к ее шейке или к органу в брюшной полости, например к брюшной стенке.

Во время двойных беременностей возможно — но редко — один эмбрион имплантирован в матку, а второй в эктопическом месте, вне матки.

Внематочная беременность может быть опасной, потому что, когда эмбрион имплантируется в другое место, кроме стенки матки, он не может нормально развиваться. В других местах, кроме матки, недостаточно места или правильной ткани для роста эмбриона.

По мере роста эмбриона это может привести к разрушению органа, например, фаллопиевой трубы или яичника. Если это произойдет, то может привести к серьезному внутреннему кровотечению. В некоторых случаях женщина может умереть.

Матка — уникальный орган, который может резко расти с ростом беременности. Никакая другая ткань в организме не способна вырасти, чтобы разместить ребенка или близнецов.

Внематочная беременность может угрожать жизни женщине, когда эмбрион имплантируется вне полости матки. Это потому, что ткань в этих областях не может растягиваться, как матка, и если эмбрион имплантируется в сосудистую систему, кровеносные сосуды могут начать кровоточить.

Хотя эктопическая беременность может быть опасной для жизни ситуацией, большинство женщин, у которых она была, могут лечиться и иметь нормальную беременность в будущем.

Внематочная беременность может влиять на 1-3 процента всех беременностей, поэтому она затрагивает значительное число женщин и более распространена, чем думают.

Симптомы

Обычно наиболее распространенными жалобами женщин с внематочной беременностью являются вагинальное кровотечение и / или боль в области живота или таза, особенно на одной стороне тела. У некоторых женщин может быть боль в плече или в пояснице. Также может возникнуть головокружение или обморок, из-за потери крови. У некоторых женщин вообще нет симптомов до тех пор, пока фаллопиевые трубы не разорвутся.

Чаще всего женщины испытывают симптомы внематочной беременности через 6-10 недель после пропущенного менструального цикла.

Факторы риска

Все, что влияет на способность яйца перемещаться по фаллопиевым трубам в матку — например, до повреждения маточных труб, трубных аномалий или инфекций, которые могут блокировать трубку, может увеличить риск возникновения внематочной беременности.

Следующие женщины могут подвергаться более высокому риску возникновения внематочной беременности:

  • Женщины, у которых была предварительная эктопическая беременность.
  • Женщины, у которых есть история бесплодия.
  • Женщины, у которых были заболевания, передаваемые половым путем, такие как инфекции, вызванные гонореей или хламидией.
  • Женщины, у которых были воспалительные заболевания органов малого таза, инфекция, которая может повредить фаллопиевы трубы, матку и другие части таза.
  • Женщины, у которых был эндометриоз, состояние, в котором клетки, которые обычно выстраивают имплантат матки и растут в другом месте тела, такие как яичники или мочевой пузырь.
  • Женщины, у которых были шрамы внутри таза от аппендикса или прошлых операций.
  • Женщины, которые забеременели при использовании внутриматочного устройства (ВМС) или после того, как были связаны их «трубки»,что называется стерилизацией.
  • Женщины, которые курили сигареты до беременности.
  • Женщины с множеством сексуальных партнеров, потому что это может увеличить риск возникновения тазовых инфекций.

Внематочная беременность

Причины

Внематочная беременность, вероятно, вызвана сочетанием предшествующей истории болезни и факторов образа жизни.

Как описано выше, все, что влияет на функционирование женских фаллопиевых труб, как предыдущие операции на трубах или тазовые инфекции, может увеличить риск внематочной беременности. Кроме того, факторы, которые могут замедлить движение в фаллопиевой трубке, например, курение сигарет, также могут сделать внематочную беременность более вероятной.

Диагностика и тесты

Чтобы диагностировать внематочную беременность, женщине, которая может жаловаться на вагинальное кровотечение и боль в области таза, можно сдать анализ крови, чтобы определить ее уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который присутствует только в том случае, когда женщина беременна.

Домашние тесты на беременность измеряют уровни ХГЧ в моче, но, если подозревается внематочная беременность, врачи будут анализировать результаты анализа крови вместо того, чтобы измерить количество присутствующего ХГЧ. При нормальной беременности уровни ХГЧ будут примерно удвоены в течение периода от 48 до 72 часов, но уровни могут расти медленнее во внематочной беременности.

Помимо измерения уровней ХГЧ, женщинам также потребуется тест, известный как трансвагинальный УЗИ, в котором палочковидное устройство вставляется во влагалище для изучения репродуктивных органов, включая матку, яичники, шейку матки и фаллопиевы трубы. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений, которые могут определить, находится ли беременность внутри матки или где-то еще.

Иногда трансвагинальное УЗИ может обнаружить, что это не нормальная беременность, а эмбрион растет за пределами матки, и иногда ультразвук может не получить эктопическую беременность. Но если уровни ХГЧ составляют от 1500 до 2000 мМЕ / мл, подозревается внематочная беременность, даже если ее не видно на УЗИ.

Как только диагноз эктопической беременности будет поставлен, это может огорчить женщину. Некоторые могут спросить: «Можно ли перевести беременность в матку?» , но, к сожалению, нет никаких медицинских технологий для перемещения беременности в полость матки.

Риски матери

Эктопическая беременность может быть чрезвычайной ситуацией, потому что это может угрожать жизни женщины. Внематочная беременность является основной причиной материнской смерти в первом триместре, что составляет от 4 до 10 процентов всех смертей, связанных с беременностью.

Хотя эктопическая беременность обычно случается в первом триместре, это произойти позже, но это, как правило, более редкие виды внематочной беременности.

У женщины, у которой была предварительная внематочная беременность, повышен риск возникновения еще одной эктопической беременности.

инфографика внематочной беременности

Лечение

Для женщины, у которой есть минимальные симптомы, то есть нет риска разрыва фаллопиевых труб, лечение эктопической беременности обычно связано с медикаментами. Дается инъекция метотрексата, лекарственного средства, используемого при лечении рака. Этот препарат останавливает рост эмбриона, который затем позволяет организму резорбировать ткань. Преимуществом этого лечения является то, что он не влияет на фаллопиевы трубы.

Метотрексат обычно вводится как однократная инъекция. У женщины должна быть кровь дважды, в четвертый и седьмой дни после приема препарата, чтобы врачи могли видеть, что уровень ХГЧ снизился на 15 процентов и более за этот период времени.

Если уровень ХГЧ у женщин не был снижен, по крайней мере, на 15 процентов, ей понадобится вторая инъекция метотрексата, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ снижается. Внематочная беременность заканчивается, когда уровни ХГЧ упали до нуля.

Но не всем подходят лекарства, а некоторым, возможно, придется пройти операцию.

Хирургия может включать, например, удаление всех фаллопиевых труб. Эта операция может быть выполнена лапароскопически, что является формой минимально инвазивной хирургии, требующей меньшего разреза. По этой причине операцию можно обычно проводить амбулаторно, и после операции восстановление пойдет быстрее.

В некоторых ситуациях во время операции может быть выполнен больший разрез в области живота, чтобы удалить внематочную беременность.

Когда у женщины гетеротропная беременность, когда один близнец растет в матке, а другой близнец — эктопическая беременность, обычно в фаллопиевой трубке, слишком рискованно лечить женщину лекарством. Понадобится операция для удаления внематочной беременности в фаллопиевой трубке, но женщина сможет пойти на работу и родит выжившего близнеца, развивающегося в матке.

Как правило, женщине, у которой была внематочная беременность, рекомендуется ждать по крайней мере три месяца, прежде чем пытаться снова забеременеть, сказал. Поскольку внематочная беременность — это тип ранней потери беременности, женщина должна потратить время, чтобы восстановиться, как физически, так и эмоционально.

Оставьте отзыв

Голландское поселение для больных деменцией
Потемнение мочи
Что вреднее — бессонница или гиперсомния?
Между замороженными и свежими эмбрионами нет разницы