Всего из 20 000 тыс. Заболеваний, которыми болеют люди, примерно 3000 тыс. встречаются на коже. Довольно часто мы, дерматологи, вынуждены прибегать к «золотому стандарту» диагностики кожи — биопсии. В практике дерматолога классический вид заболевания, так как показано в атласах, встречаются редко. Иногда такие случаи требуют дифференциальной диагностики между несколькими дерматозами, которые по методу лечения могут кардинально отличаться.
В целом в мире биопсия кожи является обязательным обследованием, для подтверждения окончательного диагноза, и для оплаты страховых расходов. К сожалению, в Украине основное большинство страховых компаний не покрывают дерматологии, и только небольшое количество оплачивают расходы на лечение острых дерматологических состояний, например, — крапивница. Биопсия кожи — метод получения кусочку кожи с диагностической целью для дальнейшего морфологического исследования, малоинвазивная процедура, не требующая госпитализации. Существует несколько вариантов биопсии кожи, самыми популярными из которых являются:
- Пункционная биопсия (punch biopsy) — иссечение материала Борчик (европейская школа)
- Хирургическая биопсия — иссечение кюреткой или скальпелем (американская школа).
Для обезболивания используется местная анестезия. Если биоптат (кусок кожи) имеет большие размеры, то возможно наложение шва. Клинический материал сохраняется в емкости (контейнере) в 10% растворе формалина. Информация, которую необходимо предоставить перед проведением процедуры:
- Аллергические реакции (на анестетики)
- Склонность к кровопотерь (прием антикоагулянтов таких я к варфарин)
- Прием стероидных препаратов
- беременность
Результат биопсии кожи можно получить на 3-14 день. Во многих сомнительных случаях только гистологическое заключение поставит окончательную «точку» и подтвердит или опровергнет тот или иной диагноз.