Долгосрочное исследование сердечного ритма плода — это аускультация, а также данные акушерского мониторинга, ультразвуковое исследование и анализ крови. В свою очередь, функция сердца плода зависит от многих факторов.
Первое — действие парасимпатической части нервной системы. Блуждающий нерв дает веточки, которые иннервируют важные кардиальные структуры, такие как синусовый узел. Стимуляция этих окончаний приводит к высвобождению биоактивного вещества ацетилхолина в мышечную ткань. Это приводит к замедлению сердечного ритма и плода и улучшению его изменчивости.
Противоположный эффект имеет симпатическая часть нервной системы. Нервные окончания широко распространяются среди структур сердца плода. Стимуляция приводит к высвобождению норадреналина, который ускоряет сердечный ритм и увеличивает интенсивность миокарда.
Существует также связь между артериальным давлением и ритмом сердца плода. Рецепторы в крупных кровеносных сосудах, таких как аорта, реагируют на высокое кровяное давление. Они стимулируют, в свою очередь, блуждающий нерв в центральной нервной системе, тем самым замедляя сердечный ритм и снижая кровяное давление.
Другой тип рецептора — хеморецепторы. Они раздражаются химическими составляющими крови, в частности кислородным насыщением крови плода. Они расположены вблизи сонных артерий, которые снабжают мозг кровью и кислородом. Их компоновка является стратегической, поэтому они могут сразу реагировать на изменение парциального давления кислорода и доставку его в самый чувственный орган. Когда эти хеморецепторы стимулируются низким содержанием кислорода в крови, они замедляют сердечную деятельность (брадикардия) и уменьшают ее изменчивость. Это плохой прогностический фактор.
Центральная нервная система также оказывает определенное влияние на сердечную деятельность плода. Например, кора головного мозга воспринимает движения плода, которые редко ускоряют частоту сердечных сокращений.
Когда плод спит, ускорение не регистрируется в кардиографии, потому что кора головного мозга уменьшает возбудимость. Тот же эффект наблюдается у беременных женщин, которые подавляют центральную нервную систему болеутоляющими средствами, транквилизаторами, противоэпилептическими средствами или антипсихотическими средствами.
Некоторые гормоны также влияют на сердечный ритм плода. Адреналин и норадреналин от надпочечников, стимулируют симпатическую систему, и сердце начинает быстро биться (тахикардия).
Конечно, жизненно важные системы беременной и ее общее состояние отражают состояние сердечно-сосудистой системы плода.
