Что является причиной спазматической боли во время полового акта — проблемы, от которой, по медицинской статистике, регулярно страдают до 15 процентов женщин? И можно с такой проблемой дать себе совет?
— На научном языке болезненные ощущение во время полового акта и после него называются диспареунией (или вагинизмом), — пояснила Инна Чорновил, врач-гинеколог, специалист клиники семейного медицины. — Замечу: речь идет не о дискомфорте, связанно с травматизацией во время первого полового контакта, то есть это не боль первой брачной ночи. И не обычное ощущение сухости, что наблюдается, когда партнерша еще недостаточно готова к ласка.
Диспареуния — это острая боль, спровоцированная спазмом мышц (как, например, корчи в ногах). Сжатиея такое острое и сильное, что партнеру трудно осуществить проникновение в вагину. Некоторые женщины, которые страдают от вагинизма, имеют проблему даже с использованием гигиенических тампонов или прохождением гинекологических осмотров. Это может произойти раз и больше не повторяться. Но если такое наблюдается у женщины регулярно, то, очевидно, речь идет о серьезных проблем с ее здоровьем.
— О которых именно?
— Например, о недиагностированной или недолеченной инфекции, которая привела к общему воспалительному процессу в участке малого таза. Или же о следствии травмы (родовой или другой) или насильственного полового акта, произошедшего ранее. Это может быть и отзвук эмоционального стресса из-за неудачного интимного опыта. В таком случае женщина может быть физиологически здоровой, а спазм мышц запускается в результате ожидания боли, который организм запомнил.
В каждом случае перед медиками стоит задача выяснить: что вызвало в организме пациентке такой активный протест против полового акта? Почему лобково-копчиковые мышцы, которые контролируют немало процессов в организме (например, сдерживают самопроизвольное мочеиспускания, дефекацию), выработали условный рефлекс сжатия именно на вагинальные проникновения? А причина всегда есть.
— А могут к такой проблемы привести возрастные изменения в организме женщины?
— Да. Это нередко происходит во время менопаузы, когда в результате гормональных изменений в организме женщины слизистая ее вагины теряет естественную влажность, становится менее эластичной.
— Эта проблема поддается лечению?
— Методов лечения много, они зависят от причины возникновения боли. Проще всего, когда речь идет про сухость вагины (в таком случае помогают специальные гели, что продают в аптеках) или острый воспалительный процесс (выздоровев, женщина избавляется и неприятных ощущений). Если боль является следствием травмы или оперативного вмешательства в участке малого таза, то в курсе реабилитации назначают специальные физические упражнения. Они направлены на то, чтобы научиться расслаблять мышцы тазового дна, чтобы условный рефлекс не срабатывал на попытку вагинального проникновения.
Сложнее, когда проблема имеет психосоматическую составляющую, когда речь идет о глубокой эмоционально-физиологической травме, а так часто бывает с жертвами изнасилования. В таком случае женщине понадобится комплексная помощь гинеколога, сексопатолога, психолога.
