Новое исследование предполагает, что Эбола может задерживаться в мужской сперме более двух лет.
Более того, по крайней мере один человек, который пережил Эболу, а затем протестировал отрицательный результат на наличие вируса в своей сперме, позже испытал положительный результат.
Частицы вируса Эбола (Заир), полученные из жидкости для культивирования клеток. Авторы: Елена Рябчикова, Институт химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения Российской академии наук
Результаты вызывают вопросы о том, как долго Эбола может задерживаться в специальных иммунных укрытиях в организме. Новые данные показывают, что некоторые мужчины несут РНК или генетический материал от Эболы задолго до выздоровления. Не обязательно, что все мужчины, с положительным тестом, все еще способны передавать вирус.
Редкий и смертельный вирус
Вирус Эбола — редкий и смертельный вирус, который начинается с распространенных симптомов гриппа, таких как лихорадка, боли в мышцах и суставах и головная боль. Однако, поскольку вирус прогрессирует, люди страдают от крайней диареи и рвоты, а на поздних стадиях заболевания кровеносные сосуды людей могут стать негерметичными, вызывая кровотечение из прямой кишки, носа или рта. Люди, инфицированные вирусом, могут передавать его через телесные жидкости — например, кровь, рвоту, диарею или сперму — и заражаются только после того, как они начинают проявлять симптомы заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения, в период с 2014 по 2016 год в Сьерра-Леоне, Гвинее и Либерии было зарегистрировано почти 30 000 случаев заболевания Эболой.
Вывод, что Эбола может задерживаться в сперме, даже после того, как люди оправились от инфекции, не является неожиданностью для исследователей. Исследования мужчин в Сьерра-Леоне, Либерит и Гвинет после вспышки Ebola в 2014-2016 годах показали, что от 28 до 100% мужчин сохраняли РНК или генетический материал от вируса Эбола в сперме до трех месяцев после заражения. Другое исследование показало, что меньшинство мужчин, которые заразились вирусом, имеют положительный тест Ebola в -семени через 7-9 месяцев после выздоровления от инфекции. В 2015 году ученые сообщили, что один человек, который выздоровел от болезни шесть месяцев назад, передал Эболу сексуальному партнеру.
Всемирная организация здравоохранения в настоящее время рекомендует, чтобы люди, переболевшие вирусом проходили тестирование на затяжное присутствие РНК Эболы три месяцев после выздоровления, а затем снова, пока тест не будет отрицательным два раза в месяц. Если мужчины не были протестированы, им следует воздерживаться от секса в течение 12 месяцев или использовать презервативы каждый раз, когда они занимаются сексом, в соответствии с руководящими принципами ВОЗ.
Другое исследование показало, что человек передал вирус своему партнеру более 500 дней после того, как он начал показывать симптомы болезни.
Неизвестная настойчивость
Как долго вирус задерживается в резервуарах в организме — и как долго он может быть передан?
Чтобы ответить на этот вопрос, д-р Уильям Фишер II, специалист по критическому уходу в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилле, и его коллеги проанализировали сперму, пожертвованную 149 мужчинами, которые оправились от вируса почти три года назад.
Они обнаружили, что 13 из этих мужчин показали положительный результат на присутствие РНК Ebola; 11 из этих мужчин выздоровели более двух лет назад. Один из 13 человек показал положительный результат на РНК Ebola после тестирования отрицательного результата в двух предыдущих случаях, сообщают исследователи 22 июля в журнале Open Forum Infectious Disease. Люди,показавшие положительный результат на вирус Эбола в сперме, были в среднем старше, чем мужчины, которые никогда не показывали положительных результатов.
Значимость результатов до сих пор не ясна, отметили исследователи в документе.
Длительное присутствие РНК вируса Эбола у мужчин должно побуждать организации переосмыслить свои рекомендации по профилактике передачи инфекции половым путем. Дальнейшие исследования должны быть направлены на устранение Эболы, которая может скрываться в организме.
Иммунные укрытия
Эбола может скрываться в определенных местах тела, которые несколько защищены от иммунной системы, таких как глаза и яички. Эти «привилегированные» области тела менее подвержены воспалительной атаке иммунной системы, когда обнаруживаются инородные вещества. Тот факт, что люди, которые сообщили о проблемах зрения после выздоровления, по-видимому, несут РНК Ebola.
Исследователи предположили, что, поскольку люди стареют, возможно, их иммунная система становится менее надежной. Их ослабленные иммунные системы могут позволить вирусу Эбола скрыться в этих определенных иммунно-привилегированных местах, таких как семенники.
«Для многих оставшихся в живых физические проявления болезни усугубляются стигмой, возникшей при их возвращении в свои общины», — пишут исследователи в своей статье. «Передача сообщений о выживаемости в отношении вирусной настойчивости, если она продемонстрирована, должна предоставлять информацию, которая может использоваться для защиты близких, но в то же время не подвергать риску дальнейшее отторжение со стороны общества».
