Фибрилляция предсердий является формой аритмии или расстройства сердца. Мерцание — очень быстрый и хаотичный акт сердца предсердий. Это может быть постоянным или пароксизмальным и может вызывать учащенное сердцебиение, одышку, слабость и потоотделение. Фибрилляция предсердий, даже когда спорадическая, требует специализированного лечения. Это может привести к ишемическому инсульту. Проверьте, что такое фибрилляция предсердий.
Фибрилляция предсердий является наиболее частой аритмией (расстройство сердечного ритма). Она характеризуется нерегулярной работой сердечных камер в результате очень быстрой и хаотической активности его предсердий. В это время пульс нерегулярен, а люди с фибрилляцией предсердий могут испытывать беспокойство в груди, сердцебиение и усталость.
Фибрилляция предсердий может сохраняться всегда (постоянная фибрилляция) или иногда возникать, длиться долгие часы или быть пароксизмальной.
Фибрилляция предсердий является серьезной проблемой из-за возможных осложнений, включая инсульт, который может привести к инвалидности или даже смерти. Это также относительно распространенное условие, которое не всегда адекватно лечится. Лечение требует тесного сотрудничества между врачом и пациентом.
— Это настоящая социальная проблема, с которой мы столкнемся все больше и больше из-за старения нашего общества. Кроме того, несмотря на прогресс в лечении сердца, а точнее — парадоксально — в результате, случаев фибрилляции предсердий теперь больше. Это связано с тем, что пациенты с тяжелой сердечной болезнью в настоящее время живут дольше, чем раньше, но их аномалии составляют основу для аритмии, — говорит профессор Владимир Фролов.
Частота фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом. Происходит примерно у 1-2% взрослых и после 80 лет у каждого десятого человека.
Причины фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий является быстрой и хаотичной (выше 300 / мин.). Электрическая активность предсердий сердца. При такой быстрой и нескоординированной работе предсердия перестают накачивать кровь в камеры сердца, что уменьшает сердечный выброс (объем прокачиваемой крови через минуту) на целых 20-30%. Мерцание вызывает возбуждение желудочков нерегулярно и на разных частотах.
Фибрилляция предсердий вызвана нарушением некоторых электрических механизмов в перегруженном и поврежденном сердце, в том числе в результате гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечных заболеваний, воспаления сердца, сверхактивной щитовидной железы, инфекций, болезней легких, токсинов (включая алкоголь), нарушений электролита, определенных лекарств или напряженности нервной системы. Она также имеет генетическую основу.
Симптомы фибрилляции предсердий
Бывает, что фибрилляция предсердий происходит как эпизод, но обычно рецидивы и тенденции к увековечиванию через некоторое время.
Фибрилляция предсердий, особенно пароксизмальная, может быть очень раздражающей. Это вызывает чувство быстрого и нерегулярного сердечного ритма, учащенное сердцебиение, сильное избиение, головокружение, слабость, беспокойство, пот, обморок.
Иногда приступы фибрилляции предсердий вообще не ощущаются, и это чрезвычайно опасно. Никакие симптомы не являются предупреждающим сигналом. Когда бдительность пациента усыпляется, он / она не обращается за медицинской помощью и не лечится.
Внимание! Фибрилляция предсердий может вызвать образование тромбов в предсердиях сердца, которые переносятся вместе с кровотоком и попадают в различные органы, вызывая ишемический инсульт.
Диагностика фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий диагностируется при осмотре / записи ЭКГ. В случаях, когда мерцание встречается редко и длится относительно коротко, требуется долговременная запись — холтеровская ЭКГ.
Дополнительные тесты, такие как ЭХО сердца, рентгенография грудной клетки, анализы крови или физические упражнения, направлены на достижение причины фибрилляции предсердий. Если мерцание является результатом сердечного дефекта, ишемической болезни сердца или ее воспаления, необходимо осуществить специализированное лечение.
Лечение фибрилляции предсердий
Метод лечения фибрилляции предсердий зависит как от симптомов, так и от эффектов и рисков, связанных с мерцанием здоровья конкретного человека. Первой причиной лечения является причина фибрилляции предсердий, поэтому выбирается лечение самой аритмии.
Фибрилляция предсердий, возникающая спорадически, обычно не требует радикального лечения. Используйте метод «таблетка в кармане» для приема лекарства, когда пациент чувствует, что произошла фибрилляция предсердий.
Фибрилляция предсердий в фиксированной форме требует лечения, основанного на поддержании средней частоты сердечных сокращений сердечных камер между 70-90 / мин в состоянии покоя и <120 / мин во время тренировки.
Восстановление нормального сердечного ритма и его поддержание основано на применении антиаритмических препаратов. Это также может быть достигнуто путем электрической кардиоверсии, реваскуляризации сердечной мышцы (например, обхода), коррекции сердечного дефекта или в отдельных случаях путем проведения RF-абляции.
Если работа камер в процессе фибрилляции предсердий происходит очень медленно, следует рассмотреть возможность имплантации кардиостимулятора.
Все пациенты с фибрилляцией предсердий должны оцениваться на тромбоэмболический риск. У пациентов с умеренным и высоким риском развития инсульта или легочной эмболии проводится тромботическая терапия. Люди в группе низкого риска принимают долгосрочный аспирин, когда нет противопоказаний.
Предотвращение фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий может быть в значительной степени предотвращена — путем исследования и успешного лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и противодействия кардиомиопатии.
Болезни сердца и другие несердечно-сосудистые заболевания следует лечить, что в будущем может привести к фибрилляции предсердий. То, что считается подходящей профилактикой, регулярным обследованием и лечением заболеваний, а также общей медицинской помощью.
Чтобы предотвратить фибрилляцию предсердий в будущем, вы должны лечить: гипертонию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, врожденные пороки развития и приобретенное сердце, миокардит и перикардит, а также системные заболевания с сердечным приступом. Также чрезвычайно важно лечение гипертиреоза и нарушений электролитов, а также заболеваний легких и феохромоцитомы.
