Сейчас в медицинских учреждениях используют различные формы лекарственных препаратов. Какие из них лучше назначать в педиатрии, и что должны знать медицинские сестры о введении в детский организм лекарственных препаратов различной формы выпуска.
Назначая лекарственные препараты детям, врачи учитывают анатомо-физиологические особенности детского организма. Лекарственная форма, или форма выпуска лекарств — это форма, которую предоставляют лекарственному препарату, что обеспечивает лучший лечебный эффект, минимальные побочные действия и удобство применения.
Также есть такие лекарственные формы, как лекарственное растительное сырье, горчичники, мед, мыло, пластырь, соль, тампоны, салфетки, лекарственные сборы, брикеты и чай. Одним из требований введения лекарственного препарата ребенку то, что процесс приема лекарств должно быть приятным для нее и положительно влиять на психику. Поэтому стоит максимально исключать парентеральный способ введения детям лекарственных препаратов.
Если же все-таки ребенку необходимо делать инъекции, нужно придерживаться принципа «ступенчатой терапии»: первые три дня лекарственные препараты вводят парентерально, далее, в случае положительной динамики лечения, лекарства ребенку можно вводить по-другому. В лекарственных препаратах для детей не должно быть веществ, которые влияют на рост или развитие тканей организма, снижают иммунитет. Как выбрать форму и определить дозу лекарственного препарата для ребенка Понятно, что прежде всего врач должен установить диагноз, затем — выбрать форму и оптимальную дозу лекарственного препарата, определить режим его приема и длительность курса лечения.
Лекарственная форма должна соответствовать возрасту ребенка. Для выбора формы лекарственного препарата существует специально разработанная матрица, которая учитывает различные возрастные группы детей и пути введения лекарств. Выбор оптимальной дозы является необходимым условием эффективного и максимально безопасного применения лекарственного препарата. Во врачебной практике используют обычные, средние и высокие лечебные дозы. Для обеспечения лечебного эффекта достаточно назначить лекарственный препарат в обычной или средней лечебной дозе. При таком дозирования его побочное действие отсутствует или минимальна.
В случае тяжелого или критического течения заболевания назначают высокие лечебные дозы, однако при условии, что эффективность от назначения такой дозы превышает риск от возможного побочного действия.
Дозировать лекарственные препараты как для детей, так и для взрослых следует только согласно инструкции для применения и под контролем врача. Дозы лекарств для детей меньше, чем для взрослых. Для определения доз лекарственных препаратов в педиатрии используют следующие методы: эмпирический; коэффициентов и специальных формул.
По эмпирическим методом дозу препарата для детей высчитывают от дозы взрослого соответствии с возрастом ребенка. Однако этот метод недостаточно точен, ведь дети одного возраста имеют разный вес тела, условия проживания и питания. возраст
Часть от дозы для взрослого до года 1 / 24-1 / 12 от одного до двух лет 1/12 от двух до четырех лет 1/8 от четырех до шести лет 1/4 от шести до семи лет 1/3 от 7 до 14 лет 1/2 от 14 до 18 лет 3/4
Также для расчета дозы лекарственных препаратов для детей используют специальные формулы: Детская доза = (доза взрослого × масса тела ребенка (кг)) ÷ 70; Детская доза = (доза взрослого × возраст ребенка (количество лет) ÷ (возраст ребенка (количество лет)) + 12).
По дополнительной формуле можно определить процент лекарственного средства от дозы взрослого, которую принимают за 100%. Детская доза = возраст ребенка (в годах) × 5 (константа).
Для определения дозы седативных лекарственных препаратов используют следующую формулу: Детская доза = (доза для взрослого × (4 × возраст ребенка) + 20) ÷ 100.