Печень является брюшным железистым органом в пищеварительной системе. Он расположен в правом верхнем квадранте живота, под диафрагмой и поверх желудка. Печень является жизненно важным органом, который поддерживает практически любой другой орган до некоторой степени.
Печень является вторым по величине органом тела (кожа — самый большой орган), весом около 3 кг. Согласно данным Johns Hopkins Medicine, в любой момент времени в печени содержится около пол-литра крови — около 13 процентов от кровоснабжения организма.
Печень имеет форму конуса и состоит из двух основных долей. Каждая часть имеет восемь сегментов, которые состоят из 1000 маленьких долей. Эти дольки соединены с протоками, которые переносят желчь в желчный пузырь и тонкую кишку.
Функция
Печень играет сложную роль в функции организма. Детоксикация, обмен веществ (включая регуляцию хранения гликогена), регуляцию гормонов, синтез белка, пищеварение и разложение эритроцитов.
Более 500 жизненно важных функций были идентифицированы с печенью, в том числе:
- Производство желчи, которая помогает унести отходы и разрушать жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
- Производство определенных белков для плазмы крови.
- Производство холестерина и специальных белков, которые помогают переносить жиры через организм
- Конверсия избыточной глюкозы в гликоген для хранения (гликоген может быть позже преобразован обратно в глюкозу для энергии), сбалансировать и сделать глюкозу по мере необходимости
- Регулирование уровней аминокислот, которые образуют строительные блоки белков
- Обработка гемоглобина для использования содержания железа (печень хранит железо)
- Конверсия ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится с мочой)
- Очищение крови от лекарств и других ядовитых веществ
- Регулирование свертывания крови
- Сопротивление инфекциям путем создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
- Очищение билирубина, также от эритроцитов. Если происходит накопление билирубина, кожа и глаза становятся желтыми.
Детоксикация
Одна из самых известных ролей печени — это система детоксикации. Она удаляет токсичные вещества из крови, такие как алкоголь и наркотики. Она также разрушает гемоглобин, инсулин и чрезмерные гормоны, чтобы поддерживать уровень гормонов в равновесии. Кроме того, она разрушает старые клетки крови.
Печень жизненно важна для здоровой метаболической функции. Он метаболизирует углеводы, липиды и белки в полезных веществах, таких как глюкоза, холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются в различных клетках по всему организму. Печень разрушает непригодные части белков и превращает их в аммиак и в конечном итоге мочевину.
Болезнь печени
Существует более 100 видов заболеваний печени, и они вызваны различными факторами, такими как вирусы, токсины, генетика, алкоголь и неизвестные причины. Ниже перечислены наиболее распространенные типы заболеваний печени:
- Синдром Алажиля
- Дефицит анти-трипсина Alpha 1
- Аутоиммунный гепатит
- Билиарная атрезия
- Цирроз
- Кистозное заболевание печени
- Жировая болезнь печени
- Галактоземия
- Синдром Жильбера
- Гемохроматоз
- Рак печени
- Болезнь печени во время беременности
- Неонатальный гепатит
- Первичный билиарный цирроз
- Первичный склерозирующий холангит
- Порфирия
- Синдром Рея
- Саркоидоз
- Токсический гепатит
- Гликогеновая болезнь типа 1
- Тирозинемия
- Вирусный гепатит A, B, C
- Болезнь Вильсона
Одним из симптомов заболевания печени является желтуха — желтоватая кожа и глаза. Другие симптомы включают боль в животе и набухание, зудящую кожу, темную мочу, бледный стул, кровавый или черный стул, истощение, кровоподтеки, тошноту и потерю аппетита.
Жировая болезнь печени
Существует два типа жировой печени: связанная с чрезмерным потреблением алкоголя и безалкогольный стеатогепатит.
Когда жир начинает накапливаться до 5-10 процентов, это может привести к постоянному повреждению печени и циррозу. Это также увеличивает вероятность печеночной недостаточности или рака печени. Жировая болезнь печени может быть вызвана генетикой, ожирением, диетой, гепатитом или злоупотреблением алкоголем. Другие факторы риска включают быструю потерю веса, диабет, высокий уровень холестерина или высокие триглицериды.
Некоторые люди могут заболеть, даже если у них нет каких-либо факторов риска. Лекарственных средств для лечения жировой болезни печени не существует, хотя, избегание употребления алкоголя, здоровая диета и упражнения могут помочь предотвратить или отменить болезнь на ранней стадии.
Увеличенная печень
Увеличенная печень (или гепатомегалия) не является самой болезнью, а признаком основной серьезной проблемы, такой как заболевание печени, рак или застойная сердечная недостаточность. Как правило, печень не ощущается, если вы не сделаете глубокий вдох, но если она увеличена, ваш врач может почувствовать это. Затем врач может выполнять сканирование, МРТ или ультразвук брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас увеличенная печень. Лечение будет включать устранение основной проблемы.
Боль в печени
Боль в печени ощущается в верхней правой области живота, чуть ниже ребер. Обычно это тупая, туманная боль, хотя иногда она может быть довольно серьезной и может вызвать боль в спине. Иногда люди воспринимают это как боль в правом плече. Это часто путают с общей абдоминальной болью, болью в спине или болью в почках. Трудно точно определить точное место или причину таких болей, поэтому важно обратиться к врачу. Врачи могут проводить анализы крови, ультразвуки или биопсии, чтобы определить причину боли.
Боль в печени может быть результатом целого ряда причин. Некоторые распространенные причины: асцит (жидкость в брюшной полости), цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, увеличенная печень, абсцесс печени и опухоли печени.
Отказ печени
Отказ печени — это неотложное, опасное для жизни состояние здоровья. Это означает, что печень потеряла все свои функции. Ранние симптомы печеночной недостаточности являются общими, что затрудняет понимание того, что печень не работает. Симптомы могут включать тошноту, изменения аппетита, усталость, диарею, желтуху, легкое кровотечение. Поскольку состояние ухудшается, симптомы могут включать психическое замешательство и кому.
Типичные причины печеночной недостаточности включают передозировку вирусы, гепатит B и C, цирроз, алкоголизм и некоторые лекарства. Существует два типа отказа печени: хронические и острые. Хроническая печеночная недостаточность является наиболее распространенным типом. Это результат недоедания, болезней и цирроза, и он может развиваться медленно в течение многих лет. Острая печеночная недостаточность встречается реже, и она может наступить внезапно. Она обычно является результатом отравления или передозировки наркотиков.
Варианты лечения в основном — госпитализация и лечение до восстановления печени, но в конечном итоге может потребоваться трансплантация печени.
Пересадка печени
Пожертвованная печень может поступать от трупов или живых доноров. Наиболее распространенной причиной пересадки является цирроз, хотя трансплантация также может быть выполнена для пациентов с различными заболеваниями печени или ранней стадией рака.
Пересадка печени — очень серьезная операция, которая может занять до 12 часов. Существует ряд рисков, связанных с трансплантацией, в том числе:
- Осложнения желчных протоков
- Кровотечение
- Сгустки крови
- Отторжение
- Инфекционное заболевание
Если у вас была пересадка печени, вы можете остаться в больнице, по крайней мере, неделю после операции, регулярно проходить обследование в течение как минимум трех месяцев, а также принимать лекарства всю оставшуюся жизнь. Восстановление займет шесть месяцев до года.
Успех трансплантации печени зависит от конкретного случая. Трансплантаты от трупов имеют 72-процентный показатель успеха, а это означает, что 72% реципиентов прожили в течение как минимум пяти лет после операции. При пересадке от живых доноров несколько более высокий показатель успеха — 78%.
Что может нанести вред печени
Хотя некоторые заболевания печени являются генетическими, другие вызваны вирусами или токсинами, такими как наркотики и яды. Некоторые факторы риска, включают потребление наркотиков или тяжелого алкоголя, высокий уровень триглицеридов в крови, диабет, ожирение. Это может произойти из-за общих игл для наркотиков, антисанитарных татуировок или незащищенного секса.
Обнаружение пестицидов было связано с повышенным риском рака печени на 71%, согласно метаанализу более чем 480 000 участников в Азии, Европе и США.
