Побочные эффекты гистерэктомии - чего ожидать?

Гистерэктомия — это гинекологическая процедура, при которой происходит хирургическое удаление матки. Наиболее распространенными причинами гистерэктомии являются: миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, рак эндометрия, злокачественные опухоли яичников и тому подобное.

Существует три основных типа гистерэктомии.

Суперцервикальная (частичная) гистерэктомия, где тело матки удаляется, но шейка матки остается.
Общая гистерэктомия — удаляет всю матку, включая шейку матки. В зависимости от болезни женщины маточные канальцы и яичники также могут быть удалены (сальпингоофореоректомия).
Радикальная гистерэктомия — удаляет всю матку, шейку матки, верхнее влагалище, ткани, которые окружают и поддерживают матку, иногда тазовые лимфатические узлы.

Существуют различные хирургические методы для проведения гистерэктомии. Различают брюшную, вагинальную, лапароскопическую гистерэктомию. Выбор хирургического метода и тип гистерэктомии строго индивидуальны и зависят от состояния женщины и ее состояния.

Гистерэктомия — серьезная операция, и ее риски и преимущества всегда должны быть тщательно рассмотрены. Возможные побочные эффекты зависят от ряда факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, есть ли у женщины все еще менструация до процедуры и тип гистерэктомии.

Вот некоторые физические и эмоциональные побочные эффекты, которые могут возникнуть после гистерэктомии:

Менструальные изменения

При всех типах гистерэктомии матка удаляется, поэтому, если у вас есть менструация до операции, она прекратится после процедуры.

Женщины, у которых яичники не удаляются, будут по-прежнему иметь месячные гормональные изменения, но не будут иметь менструального кровотечения. Хотя яичники сохраняются, многие из этих женщин испытывают менопаузу раньше. Причиной является кровообращение яичников, нарушенное во время операции.

В случаях, когда полная гистерэктомия, удаляются оба яичника (двусторонняя оофорэктомия) сразу же возникает менопауза. Это состояние называется хирургической менопаузой.

Появляются симптомы, подобные нормальной менопаузе — приливы, вагинальная сухость, потливость, перепады настроения.

Заместительная гормональная терапия может значительно снизить симптомы менопаузы.

Хирургическая менопауза у женщин в возрасте до 40 лет увеличивает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера из-за ранней утраты эстрогена защитного гормона.

Сексуальные проблемы

Секс может быть другим после гистерэктомии. Некоторые женщины жалуются на снижение либидо, уменьшая частоту и интенсивность оргазмов, боли во время полового акта (диспареуния).

Снижение уровня эстрогена может вызвать вагинальное истончение и сухость влагалища, что может сделать секс болезненным. Но гормонозаместительная терапия может вылечить как вагинальную сухость, так и вагинальное истончение.

Укорочение влагалищного канала, вызванное удалением шейки матки, может привести к трудностям проникновения у некоторых женщин.

Однако многие женщины, которые болели во время секса из-за опухоли или пролапса матки, обнаружили, что после гистерэктомии они улучшили половую жизнь.

Депрессия

Некоторые женщины чувствуют себя подавленными при мысли о том, что они потеряли свою матку или больше не могут иметь детей.

Симптомы включают чувство потери женственности или плодовитости, чувство грусти, потерю интереса к любимым занятиям, недостаток энергии. У большинства женщин жалобы временные, но иногда они могут продолжаться месяцы после операции. Консультация врача, друга или группы поддержки часто оказывается полезной.

Запоры

После гистерэктомии некоторые женщины могут жаловаться на запор. Считается, что при возникновении запора после гистерэктомии участвуют различные неврологические, анатомические, гормональные, фармакологические или психологические факторы.

Как правило, это временное состояние и может быть предотвращено путем увеличения количества клетчатки и фруктов в рационе. Принятие слабительных средств также может быть полезно, чтобы избежать дефекации. Мягкий нежный массаж также может помочь эвакуировать содержимое кишечника.

Помимо задержки перистальтики кишечника, некоторые женщины могут также жаловаться на удержание газа и опухший желудок при аноректальном дискомфорте.

Повреждение мочевого пузыря

В очень редких случаях мочевой пузырь, нервы, которые вызывают его или мочеточники, могут быть повреждены во время процедуры. Есть жалобы, такие как трудности при мочеиспускании или недержании. В этих случаях может потребоваться вторая хирургическая процедура.

Другими побочными эффектами гистерэктомии являются: