Современная кардиология свидетельствует о большом успехе в диагностике и лечении инфаркта миокарда. Во многих случаях смертность уменьшилась. Быстрый и адекватный ответ обеспечивает полное восстановление сердечного кровотока. Однако число пациентов с ранними или поздними сердечными осложнениями после инфаркта миокарда увеличивается пропорционально положительной статистике. Это часто связано с тем, что на фоне нарушенного кровоснабжения в определенной области сердца происходит повреждение ткани, а в некоторых случаях полная утрата функционирующего миокарда.
В соответствии с зоной повреждения может возникнуть ряд осложнений. Почти у половины пациентов развивается разная степень сердечной недостаточности. Разрушение мышечных клеток нарушает функцию накачки сердца. Его структуры подвергаются ремоделированию, с атрофией, происходящей в некоторых областях, в то время как другие расширяются. Симптомы определяются тем, развивается ли левосторонняя, правосторонняя или общая сердечная недостаточность и т. д.
Другим распространенным осложнением, которое возникает после инфаркта миокарда, является нарушение ритма и проводимости. Спонтанная остановка сердца или критическая аритмия могут стать причиной смертельного исхода сердечного приступа.
Хотя все пациенты с инфарктом миокарда выживают при лечении, повторяющиеся тромботические события не являются редкостью. И даже больше — у этих пациентов увеличивается риск ишемической болезни сердца и рецидивирующего сердечного приступа. Часто наблюдается так называемая артериальная эмболия, то есть образование тромбов в области поврежденного сердца, которые впоследствии достигают других органов и систем.
Если сердечный приступ поражает сердечные клапаны, их функция может быть нарушена или полностью потеряна. Это чаще всего связано с невозможностью закрыть клапаны. Может даже дойти до их разрыва. То же самое касается межпозвонковых барьеров. Нарушение может происходить даже на любой из наружных стен сердечного мешка, требуя кардиохирургического вмешательства с очень высокой скоростью.
Рекомендации врачей после выписки из больницы
Первое, что нужно сделать, — начать здоровый и сбалансированный образ жизни. Опасности, такие как алкоголь и курение, не должны присутствовать в повседневной жизни пациента. Поддержание здоровой диеты с низким содержанием жиров и предотвращение соленой пищи — это шаг к поддержанию лучшего веса, уровня сахара в крови и чистых кровеносных сосудов.
Ни полная иммобилизация, ни чрезмерная активность не были бы полезны для человека, перенесшего инфаркт миокарда. Первое место занимает восстановление физической работоспособности. Это, в зависимости от тяжести сердечного приступа, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. В лучшем случае постепенно развиваются ежедневные прогулки и физические упражнения в сочетании с продолжительным сном и ежедневными перерывами. По усмотрению лечащего кардиолога, выполнения функциональных тестов и соответствия профессии через несколько недель или месяцев пациент может начать работать снова.
И какое лечение требуется пациенту после инфаркта миокарда? Конечно, это зависит от типа и тяжести сердечного приступа. Наиболее распространенными являются, однако, прием нескольких основных групп медикаментов. С одной стороны, существуют лекарства для разбавления антикоагулянтов крови или антиагреганты. Они сочетаются со средствами для контроля высокого уровня холестерина в крови. Удаление липидов стабилизирует атеросклеротические бляшки в сосудах.
При необходимости назначают лекарства для контроля артериального давления. Как правило, используются опасные для жизни бета-блокаторы. В случае нарушений ритма, пациенты, страдающие инфарктом миокарда, подвергаются длительному наблюдению из-за потенциально более подверженного риску состояния, в котором они находятся.
