«Объясните, пожалуйста, как себя вести, когда начался гипертонический криз? И как отличить его от обычного боли сердца? Как начинается этот кризисов? В нашей семье был случай, когда больную не спасли, потому что ни муж, ни дети не знали, что делать, как оказать первую помощь, пока приедет «скорая». Одни говорят, что, когда схватит сердце, надо лечь, другие — что ложиться нельзя, надо сидеть. Одни советуют валидол, другие — нитроглицерин … А как должно быть на самом деле?»
— Если гипертонический криз, то даже скорой помощью не обойтись, надо в больницу — отвечает кардиолог Елена Махонько. — Но и несложные также могут быть разные, в зависимости от симптомов других органов, пораженных артериальной гипертонией. Например, если есть поражение мозга, то проявления кризиса — головная боль, тошнота, рвота, нарушение чувствительности, немеет лицо и меняется координация движений. А когда при гипертонии больше нагрузка падает на сердце, то появляются боль в области сердца, одышка, сердцебиение, аритмия.
Иногда симптомов может не быть, но повышение давления до 240 на 140 и более — это уже гипертонический криз, потому такое состояние очень опасен. Первая помощь — снижение давления препаратами быстрого действия, такими, как нифедипин, коринфар, каптоприл или капутен, клофелин. При приеме под язык они быстро, минут за двадцать, уменьшают давление. Очень часто больные допускают роковую ошибку — хватают во время гипертонического криза те плановые лекарства, которые пьют ежедневно по предписанию медика. А они не помогут, поскольку имеют постепенную действие.
Также не следует резко сбивать давление, оно должно нормализоваться за 2-6 часов. Если в домашней аптечке нет быстродействующих лекарств, можно помочь больному, дав ему сок черноплодной рябины, сделав ванну для ног с горчицей или поставив горчичники на область сердца, затылок и на икры. Нормализовать давление можно с помощью примочек из виновным или яблочным уксусом (5 — 6%), приложенных на 5 — 10 минут до пят, или погрузив ноги в горячую воду. Больному нужен покой, свежий воздух, он может сидеть или лежать с немного поднятой головой.
За последние 6 месяцев гипертонический криз у меня случался по вечерам из-за ослабления действия принимаемых препаратов. Несколько раз приходилось вызывать скорую помощь. делали инъекции. Доктора рекомендовали обязательно хранить на такие случаи препараты моксонидина (Моксонидин-СЗ, Физиотенз). При опасности криза принимаю 0,2 мг, если через 15-20 минут результат слабый, то еще 0,2 мг. Все нормализуется, скорую перестали вызывать.
Мне тоже сказали до приезда скорой выпить Моксонидин-СЗ, но сразу 0,4 мг (хорошо, что есть у мамы, так как принимает ежедневно). И впрямь препарат в течение получаса нормализовал давление, вернее понизил до 130/90. А бешеное сердцебиение успокоилось в течение 10 минут. И очень важно не делать резких движений, принять полулежачее положение.