Коронарография является рентгеноконтрастным исследованием коронарных сосудов сердца. В СПб есть частная кардиология, где можно пройти это обследование: http://kardioklinika.ru/uslugi/koronarografiya-sosudov-serdca
Сосуды, которые доставляют насыщенную кислородом кровь, насыщенный миокард (сердечная мышца), называются коронарными артериями, а сосуды, которые сливают дезоксигенированную (кислородно-обедненную) кровь — коронарные вены.
Коронарография сердца проводится как для диагностической, так и для лечебной цели — имплантации стентов и протезов. Это «золотой стандарт» для диагностики коронарной болезни сердца.
Когда рекомендуется проводить коронарографию?
Коронарография сердца и сосудов проводится для подтверждения тяжести заболевания и наличия других важных сопутствующих аномалий.
- При атеросклерозе коронарных сосудов, что является утолщением и сужением упругих стенок артерий из-за накопления жира и образования бляшек.
- При спазме (сужении) коронарных сосудов.
- Для стенокардии, где лечение медикаментами неэффективно и симптомы болезни увеличиваются.
- При остром инфаркте миокарда, чтобы восстановить перфузию миокарда.
- При нестабильной стенокардии с тяжелыми аритмиями — значительно снижает смертность и риск рецидивирующего инфаркта миокарда.
- До и после вставки коронарного шунта, чтобы увидеть его проходимость.
- При аортальном стенозе.
- При врожденной аномалии коронарных сосудов.
- При пороках клапана
- При операции на сердце и др.
Предварительная подготовка
- Перед проведением коронарографии сердца врач должен получить ваше согласие на проведение исследования.
- Проводится тестирование в отношении аллергии на рентгеноконтрастные средства.
- Перед процедурой рекомендуются за 18-24 часов, глюкокортикоиды, антигистамины и антациды.
- В день обследования нельзя завтракать.
- Место, где производится прокол, должно быть выбрито.
Метод проведения коронарографии
Коронарная ангиография включает следующие этапы:
- Берется образец чувствительности к контрастному материалу.
- Выбирается артерия в области паха или в области предплечья.
- Вставляется гибкая трубка (катетер).
- Контрастное вещество двигается по системе кровообращения к одной из двух сердечных (коронарных) артерий.
- Наблюдаются изменения в исследуемых артериях, одновременно производится ряд рентгеновских лучей.
- На месте прокола накладывается компрессионная повязка.
После завершения коронарографии врач дает инструкции, которые надо соблюдать:
- Не сгибать ногу, где был поставлен катетер;
- Пребывание в 24-часовом постуральном режиме;
- Не есть в течение нескольких часов;
- Не пить воду в течение примерно 2 часов;
Что чувствуют во время процедуры?
Во время коронарографии сердца вы не чувствуете ничего, кроме мягкого покалывния при применении местной анестезии.
Если вы испытываете тошноту или зуд в месте инъекции, немедленно сообщите об этом врачу.
Существуют ли риски проведения исследования?
Некоторые из рисков, связанных с коронарографией:
- гематома на месте прокола;
- сердечная фибрилляция (неизбирательные сердечные сокращения);
- анафилактический шок (аллергия на контрастные среды);
- перфорация стен сердца;
- острый инфаркт миокарда.
Противопоказания
Относительными противопоказаниями для коронарной ангиографии являются:
- Желудочковая тахикардия, не поддающаяся лекарственному контролю.
- Неконтролируемая гипертония (может создать предрасположенность к сердечной недостаточности во
- время исследования).
- Дигиталисная интоксикация — отравление лекарствами из группы сердечных гликозидов.
- Отек легких (за исключением случаев, когда возможна катетеризация в вертикальном положении пациента).
- Непрямое состояние коагуляции — протромбиновое время> 18 с.
- Тяжелая аллергия к рентгеноконтрастным средам.
- Тяжелая почечная недостаточность и / или анурия (за исключением случаев, когда можно излучать контраст путем планового диализа).
- Тяжелое состояние пациента.
Результаты коронарной ангиографии в центре кардиологии будут готовы в течение 24 часов.
Врач рассмотрит полученные результаты и расскажет вам о вашем состоянии и последующем лечении.
