Ларингит — это воспаление подкладки, покрывающее голосовой аппарат, и поэтому одним из наиболее характерных проявлений является изменение голоса или полная потеря.
В чем причины ларингита?
У детей общая причина ларингита — чрезмерные крики, которые иногда являются частью их игры или эмоций. Плач у детей может быть связан с тем, что их оставляют в шумной обстановке, где они непреднамеренно поднимают свой голос, чтобы быть услышанным. Даже очень сильное пение может спровоцировать ларингит.
Аллергия или ингаляция табачного дыма также могут вызывать раздражение голосовых связок.
Микробные инфекции — очень распространенная причина ларингита, как у детей, так и у взрослых. Иногда бактерии могут инфицировать связки, но в большинстве случаев это происходит из-за вирусов — тех, кто несет ответственность за насморк или гриппоподобные состояния. Поэтому иногда, когда мы страдаем от простуды или насморка, наш голос звучит иначе.
Простудная или вирусная инфекция повышает вероятность развития ларингита у детей. Как правило, состояние развивается чаще в осенне-зимний сезон, причем девочки более восприимчивы.
Взрослый ларингит обычно встречается значительно реже, чем у детей, у которых развивается тяжелая форма обструктивного ларингита, опасное для жизни состояние. Это связано с некоторыми анатомическими особенностями гортани в раннем возрасте — узким просветом и повышенной склонностью к отеку. Особенности иннервации гортани, в сочетании с еще незрелой нервной системой у детей, еще больше увеличивают риск спазмы гортани.
Типы
Острый обструктивный ларингит у детей может проявляться как субхоральный ларингит, острый стеноз ларинготрахеонхоррита и острый эпиглоттит. Общим среди всех является гортанная одышка и внезапное начало, но у них также есть некоторые особенности, которые отличают их друг от друга:
Субхордальный ларингит
Это происходит чаще всего, и в большинстве случаев развивается на фоне уже существующего заболевания — вирусной инфекции, ветряной оспы, аллергии и т. д.). Он характеризуется внезапным наступлением, грубым, кусающим кашлем, охриплостью голоса, лихорадкой, бледной кожей, голубоватыми губами. Требуется срочная медицинская помощь!
Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит
У детей в возрасте до 2 лет воспаление, помимо гортани, включает трахею и бронхи (ларинготрахеобронхит) и называется крупом. Это реже, но это серьезное и опасное состояние, которое может возникнуть после субхорального ларингита или другой инфекции. Первоначально могут возникнуть симптомы инфекции верхних дыхательных путей — одышка, кровоподтека, лихорадка, стридор (дыхательный шум), спазм респираторных мышц. Типичным для крупа является динамическое развитие и обострение симптомов респираторной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности с увеличением частоты сердечных сокращений, изменений в легочной ткани. Требуется обязательная госпитализация!
У детей в возрасте от 1 до 6 лет тяжелый ларингит может вызвать чрезмерное опухание, что полностью препятствует дыханию и приводит к удушью. Это называется эпиглоттитом.
Острый эпиглоттит
Редко опасное для жизни состояние из-за углубления дыхательной недостаточности. Включает воспаление надгортанника — хрящевой структуры, служащей закрывать рот горла во время глотания. Это чаще всего вызвано Haemophilus influenzae типа B, а иногда и стрептококками или стафилококками. Он характеризуется внезапным началом, лихорадкой, тяжелой болью в горле, неспособностью глотать слюну. Голос не изменяется. Набухание надгортанника приводит к полной обструкции гортани и затруднению дыхания. Это может привести к ларингоспазму и удушью. Требуется немедленное лечение в стационаре.
Доктор Комаровский про ларингит и круп:
Как узнать, какой тип ларингита у ребенка?
Общим и характерным симптомом всех форм ларингита является гортанная одышка, которая может привести к респираторной недостаточности. Симптомы чаще всего развиваются на фоне уже зараженной инфекции. Типичным является кусающий кашель.
Псевдокруп и острый стенозирующий ларинготрахеобронхит характеризуются изменениями в голосе — хриплый или полностью исчезают, свистящее дыхание обнаруживается при вдыхании, часто губы становятся синими, а дыхание включено во всю респираторную мускулатуру.
Надгортанник не влияет на голос, наблюдается невозможность глотания, особенно характерна высокая температура.
Симптомы ларингита у детей
Хриплый голос является главным симптомом или признаком, который может направить нас к ларингиту. Кроме того, вы также можете увидеть:
- «Кусающий кашель», который часто бывает хуже ночью;
- Стридор — шум, возникающий при дыхании;
- Хриплый голос;
- Температура;
- Недостаток воздуха;
- Боль в горле, боль при глотании, опухшие лимфатические узлы.
Самое главное, что родители должны научиться делать, — это осознать, когда круп является серьезным.
Симптомы мягкого крупа
Самым показательным для легкой формы крупа является общее состояние и поведение ребенка. Если он спокоен, играет, улыбается и заинтересован в том, что происходит вокруг, очевидно, особо не обеспокоен крупом. Хорошим признаком является также спокойный сон ребенка. Если вы спите спокойно, без каких-либо затруднений с дыханием, даже если вы слышите легкое свистящее дыхание, вам не следует беспокоиться.
Симптомы тяжелого крупа
Наличие некоторых из этих симптомов требует повышенного внимания и последующей деятельности:
- если вы заметили, что ребенок тяжело дышат, он встревожен, его ничего не интересует и фокусируется только на воздухе;
- он не хочет лечь, потому что станет хуже;
- кашель сопровождается «лающим звуком»,
- не может заснуть от кашля и одышки.
Следите за маленьким углублением под горлом ребенка. Если дыхание нарушается, оно глубоко погружается в каждую ингаляцию. Когда ребенок вдыхают, вы слышите хриплый звук, это состояние называется ларингоспазмом. Эти симптомы указывают на опасное для жизни состояние и требуют немедленной медицинской помощи!
Симптомы острого эпиглоттита
Симптомы острого эпиглоттита имеют быстрое начало:
- дыхание становится все труднее и громче;
- если это новорожденный, он, возможно, не сможет плакать;
- высокая температура;
- увеличенное количество слюны;
- грудь расширяется при каждом вдохе;
- кожа липкая и бледно-серая по цвету;
- губы голубоватые.
Состояние может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи!
Не давайте ребенку никаких лекарств без врача — некоторые могут причинить больше вреда, чем пользы!
Лечение
В легких формах лечение чаще всего включает симптоматические препараты против ангины, жаропонижающие, антиаллергические и т.д., в зависимости от конкретной причины ларингита. Антибиотики назначаются только тогда, когда инфекция является бактериальной или подозревается в вторичной бактериальной инфекции на фоне уже разработанного.
Одним из наиболее эффективных и часто необходимых обычных препаратов в случае крупа являются стероиды. Термин «стероиды» пугает большинство родителей, но на самом деле большинство плохих вещей, которые вы слышали о стероидах, относятся к их долгосрочному использованию. Короткое лечение нескольких дней не повредит, но может предотвратить серьезные последствия.
Что мы можем сделать в домашних условиях?
В срочных случаях мы часто спрашиваем себя, что мы можем сделать, чтобы облегчить по крайней мере некоторое время, пока не появится медицинская помощь.
Первое, что вам нужно сделать в этом случае, — это успокоить ребенка. Опасения (как родителя, так и ребенка) усугубляют круп. Мягко положите ребенка на колени и прижмите его. Релаксация также приводит к расслаблению дыхательных путей.
Откройте окно или вынесите ребенка на свежий воздух на террасе. Один из лучших подходов в крупе — вывести ребенка на прохладный и влажный воздух. Иногда влажный ночной воздух резко улучшает состояние.
Держите ребенка вертикально, во влажном воздухе — пар в ванной, увлажнитель воздуха или физиологический раствор. Это поможет уменьшить отек дыхательных путей.
Чтобы избавиться от кашля и уменьшить риск отеков, держите ребенка в влажном воздухе: войдите в ванную комнату, закройте дверь и пустите горячую воду (запотевание зеркала — хороший индикатор влажности). Оставайтесь рядом с ребенком, чтобы дышать паром. Если у вас есть внешнее окно в ванной, откройте его. Поток свежего воздуха в сочетании с паром работает лучше, чем просто пар. Те же условия могут быть созданы в спальне с помощью увлажнителя воздуха. Поместите ребенка рядом с ним или сделайте палатку с листом бумаги над головой, чтобы дышать как можно большим количеством пара. Используйте увлажнитель с прохладной водой, но ни в коем случае не горячей.
Если у ребенка высокая температура, дайте ему жаропонижающее.
Дайте ему выпить воды и сока очень маленькими глотками. Не давайте твердые продукты во время крупа, так как это может вызвать удушье и / или рвоту, особенно у маленьких детей.
Лекарства от кашля часто оказываются неэффективными и изредка вызывают сонливость, поэтому избегайте их!
После прохождения острой ларингеальной фазы или в более легких случаях вы можете использовать некоторые домашние средства и процедуры, чтобы облегчить состояние:
- Мед и молоко. Чашка теплого молока с медом может успокоить раздраженную слизистую оболочку гортани и кашель.
- Паровая ингаляция с травами (для детей старше 2 лет). Хорошим эффектом является также вдыхание пара из вареного картофеля. Поместите немного сырого картофеля в подходящий контейнер. Как только вода закипит, вы можете добавить несколько листов эвкалипта, ромашки и мяты. Держите ребенка около парового горшка примерно на 10 минут.
- Вареный сок свеклы очень полезен для подавления воспаления подкладки. Его можно использовать у более взрослого ребенка, потому что необходимо делать полоскание соком 3-4 раза в день.
- Медовый морковный сок (для детей старше 2 лет). Очень хорошим средством для ларингита является сок нескольких моркови с двумя ложками меда. Хорошо перемешайте и дайте ребенку выпить в день. Точно так же вы можете использовать чернику и медовый сок.
Постарайтесь обеспечить максимальный отдых на кровати ребенка, а также минимизировать нагрузку на голосовые связки. Для ребенка лучше не говорить и не шептать. Хотя иногда это трудное дело, это ключевой элемент в лечении.
Обычная продолжительность ларингита составляет около 5 дней, днем он слабее и внезапно вспыхивает ночью. Вторая и третья ночи часто тяжелее первой. После этих пяти дней симптомы обычно исчезают и становятся слабее. Кашель и шумное дыхание могут длиться дольше, и за ребенком должен следить педиатр. Если температура дольше 5 дней, обратитесь к врачу.
Когда вызывать скорую?
Если вы применили все методы, описанные выше, следуйте, в каком направлении развивается состояние ребенка. Если губы розовые, а ребенок расслабляется, это хороший знак. Наблюдайте за ним и слушайте звуки дыхания.
Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, не теряйте времени и вызывайте скорую:
- ларингоспазм ухудшается, несмотря на все принятые меры;
- звук дыхания становится хуже;
- ребенок не может говорить или плакать, потому что не хватает воздуха;
- когда вызывали врача, не забудьте открыть окна — таким образом обеспечивая влажность и поток воздуха.
