Забота о здоровье – это процесс, который требует усилий и взаимопонимания как минимум от двух человек: пациента и его лечащего врача. Только в тесном сотрудничестве они смогут достичь желаемого результата, поэтому неудивительно, что законодательство в сфере медицинского дает каждому гражданину страны возможность выбрать лечащего врача (но только с согласия последнего!), а лечащему врачу – отказаться от ведения своего пациента.
Кто из докторов может воспользоваться таким правом?
Отказаться от наблюдения, обследования и лечения больного может каждый лечащий доктор – то есть специалист, который был назначен руководителем лечебно-профилактического учреждения (например, заведующим отделением) или выбран самим пациентом. Это положение оговаривается в разделе информации, касающейся прав и обязанностей лечащего врача, то есть в ст. 70 ФЗ 323 от 21.11.2011г.
Все, что требуется для прекращения сотрудничества с больным – это письменное уведомление на имя начальника (руководителя) организации, который обязан найти замену этому специалисту, соблюдая при этом интересы пациента. Если же человек находится в стадии выбора специалиста, можно просто отказать ему в лечении.
При этом не имеет значения, в каком порядке представляется медицинская помощь – в рамках действия страховой медицины или на возмездных началах. Даже частное лечебное учреждение функционирует в рамках действующего в стране законодательства, поэтому оно должно соблюдать все те же требования, которые касаются государственных организаций.
Как действуют законы на практике?
Важно понимать, что врач может отказаться от пациента только в том случае, если такой отказ не повлечет за собой серьезных последствий – в частности, не создаст угрозы жизни и здоровью самого больного и его окружающих. Эта поправка существенно усложняет реализацию законного права докторов на практике: в частности, если больной поступает в экстренном порядке, и в отделении есть только один дежурный доктор, он должен оказывать медицинскую помощь в полном объеме, не обращая внимания на личную неприязнь или другие моменты, которые усложняют работу с поступившим.
Ограничивается указанное право докторов и в том случае, если штат больницы не укомплектован, или по штатному расписанию в ней отсутствуют специалисты такого же профиля. Практически любое заболевание может привести к развитию тяжелых осложнений, то есть повлечь за собой угрозу жизни больного. А значит, если главный врач не сможет найти замену, то специалист должен выполнять свои должностные обязанности до тех пор, пока не появится альтернатива.
К сожалению, нередки случаи, когда никто из сотрудников ЛПУ не желает сотрудничать с конкретным пациентом – например, в силу его личностных особенностей и качеств. Поэтому отказаться от его ведения становится достаточно проблематично, ведь этой возможностью может воспользоваться каждый специалист. И на практике доктора оказываются вынужденными наблюдать больных, с которыми сложно устанавливать контакт и взаимодействовать в целях оздоровления и лечения. Такие ситуации должны урегулироваться руководителем медицинской организации, с учетом конкретных обстоятельств дела.
Следует обратить внимание и на то, что в законе не предусмотрено объяснение конкретной причины отказа от сотрудничества с больным. Если функции отказывающегося доктора можно возложить на другого специалиста, и угрозы жизни пациенты вследствие отказа не возникает, каждый доктор может воспользоваться своим законным правом, не объясняя причин.
