Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) подвергаются большему риску развития других форм психических заболеваний. Одним из наиболее распространенных является депрессивное расстройство.
Фактически, исследования показывают, что у двух третей людей, живущих с ОКР, в какой-то момент во время болезни будет происходить серьезный депрессивный эпизод. Причины могут варьироваться: от реактивного стресса до навязчивого или компульсивного поведения до биохимических изменений в мозге, которые могут изменять настроения и поведение.
Депрессия может быть особенно серьезной у людей с ОКР, поскольку это может повлиять на их способность придерживаться лечения симптомов.
Понимание основных депрессивных расстройств
Основное депрессивное расстройство — это нечто большее, чем просто чувство грусти. Чтобы иметь такой диагноз, вам не менее двух недель нужно испытать депрессивное настроение и потерять интерес к вещам, которые были для вас приятными. Кроме того, вы должны испытать четыре из следующих симптомов почти каждый день в течение того же двухнедельного периода:
- Есть слишком много или слишком мало
- Спать слишком много или слишком мало
- Низкий уровень энергии
- Чувство никчемности или неподобающей вины
- Трудности мышления или концентрации
- Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Как правило, эти симптомы будут достаточно серьезными, чтобы вызвать проблемы дома или на работе.
Как связаны ОКР и депрессия
Депрессия у людей с ОКР чаще всего возникает после появления симптомов ОКР.
Это говорит о том, что депрессия может быть связана с личным стрессом жизни с ОКР или проблемами, которые развивались у себя дома или работали в результате болезни.
Ученые также считают, что могут быть биохимические факторы, которые способствуют депрессии. Мы знаем, например, что депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство оба характеризуются изменениями в производстве и активности серотонина, химического вещества, которое передает сигналы между нервными клетками.
С этими биохимическими изменениями могут появиться ассоциативные поведенческие, некоторые из которых разделяются среди людей с ОКР и депрессией. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство может закрепить депрессию просто за счет усиления базового биохимического дисбаланса.
Большинство доказательств также свидетельствует о том, что симптомы депрессии более активно связаны с навязчивыми идеями (негативные мысли, от которых вы не можете избавиться), а не с принуждением (повторяющиеся поведения, которые вы не можете контролировать).
Осложнения в управлении двойным диагнозом
Самостоятельно, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессия требуют специального ухода и лечения в долгосрочной перспективе. Когда они вместе, могут требовать осложняющую терапию и двойного диагноза.
Но это на самом деле только верхушка проблемы. По самой своей природе, основная депрессия, как правило, влияет на способность человека следовать лекарственной терапии, не только связанной с ОКР, но любым лекарствам, которые требуют ежедневного приема.
Часто чувства настойчивой безнадежности могут заставить людей спросить «в чем смысл?». Если это произойдет, человек обычно будет менее заинтересован в том, чтобы принимать свои препараты, ухаживать за собой, правильно питаться или взаимодействовать с другими.
Это может быть серьезной проблемой для лиц, проходящих лечение ОКР.
Поскольку многие психотропные препараты требуют точного следованию курса для достижению желаемого эффекта, любой пробел в лечении может откатить результаты. Чтобы смягчить эту проблему, терапевту часто необходимо сначала лечить депрессию, прежде чем обратиться к ОКР.
С другой стороны, известно, что использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, обычно используемых для лечения депрессии, также эффективно влияет на управление многими симптомами ОКР.
В конце концов, если у вас обсессивно-компульсивное расстройство и вы считаете, что у вас депрессия, не ждите, пока чувство грусти пройдет. Поговорите с врачом.
Планы лечения могут быть скорректированы для удовлетворения ваших потребностей и предотвращения ухудшения симптомов.
