Определение группы крови проводят в лаборатории работники, имеющие для этого квалификацию. Микроклиматические условия при проведении такой процедуры должны соответствовать требованиям к обустройству лабораторных помещений. Температура воздуха должна составлять 15-25 ° С. Позаботьтесь о хорошем освещении и для работы используйте только те образцы, которые хранились правильно.
Приведенные алгоритмы определения группы крови предлагают в проекте новых протоколов для медицинской сестры, фельдшера и акушерки.
Симптомы и ситуации, о возникновении которых необходимо немедленно сообщить врачу:
- Резкое ухудшение состояния пациента.
- Отказ пациента от выполнения процедуры.
Методы определения группы крови: с помощью стандартных сывороток и Цоликлоны.
Определение группы крови с помощью стандартных сывороток
Оснащение для проведения процедуры определения группы крови
Оснащение: кровь донора или реципиента, кровь донора или реципиента (цельная, отмытые эритроциты, эритроциты в плазме или сыворотке), стандартные сыворотки групп 0 (I), А (II), В (iii) двух различных серий каждой группы, стандартная сыворотка группы АВ (IV), изотонический раствор натрия хлорида, 70% этиловый спирт, фарфоровая пластина, вата гигроскопическая, стеклянные палочки, пастеровской пипетки, секундомер.
Предметы защиты:
- защитную одежду
- защитные очки (экраны)
- резиновые перчатки
- контейнер для сбора твердых потенциально инфицированных отходов
- контейнер для сбора жидких потенциально инфицированных отходов
Протокол определения группы крови с помощью стандартных сывороток
Необходимые действия
1. Подготовка к процедуре
Обработать руки.
Одеть маску, защитные очки (экран), резиновые перчатки
2. Выполнение процедуры
Фарфоровую пластину для определения групп крови обезжирить 70% этиловым спиртом, обозначить группы крови слева направо: «0», «А», «В»; указать Ф.И.О. пациента
3. В соответствии сотметками нанести по одной большой капле (0,1 мл) каждой сыворотки двух серий (каждая сыворотка в отдельном ряду)
Примечание: Сыворотки хранят в холодильнике при температуре 4-8ºС.
Титр сыворотки не ниже 1:32
4. Рядом с каждой сывороткой нанести по 1 маленькой капле (0,01мл) исследуемой крови (эритроцитов)
5. Смешать отдельными стеклянными палочками каждую каплю крови (эритроцитов) с соответствующей сывороткой
6. Смешав все капли, пластину покачать, затем на 1-2 мин. оставляют в покое и снова покачать. Примечание: наблюдение за ходом реакции проводить не менее 5 мин.
7. Через 3-4 мин. каплям смеси сыворотки с эритроцитами, где состоялась агглютинация, добавить по 1 капле (0,05 мл) 0,9% раствора натрия хлорида и продолжить наблюдать до 5 мин. при периодическом покачивании пластины
8. Оценка результата
Проводится при достаточном освещении.
Если агглютинация не возникла ни в одном из ячеек — кровь I группы.
Если агглютинация не возникла со II группой сыворотки, а возникла в ячейках с I и III группой, то кровь II группы.
Если агглютинация возникла в ячейках с I и II группой сывороток и не возникла из III — кровь III группы.
Если агглютинация возникла из I, II, III группами сывороток и отсутствует с IV — кровь IV группы
9. Окончание процедуры
Продезинфицировать использованное оснащение
10. Обработать руки
11. После ознакомления врача результатам определения группы крови сделать отметку в соответствующем медицинском документе
Определение группы крови с помощью Цоликлонов
Оснащение для проведения процедуры определения группы крови
Документация: Листок врачебных назначений
Оснащение: моноклональные антитела анти-А, анти-В двух серий и анти — АВ, кровь донора или реципиента (цельная, отмытые эритроциты, эритроциты в плазме или сыворотке), изотонический раствор натрия хлорида, 70% этиловый спирт, фарфоровые пластины, пастеровские пипетки, стеклянные палочки, вата гигроскопическая, секундомер.
Защитные материалы:
- резиновые перчатки
- защитную одежду
- защитные очки (экраны) контейнер для сбора твердых потенциально инфицированных отходов
- контейнер для сбора жидких потенциально инфицированных отходов
Необходимые действия
1. Подготовка к процедуре
Обработать руки.
Одеть маску, защитные очки (экран), резиновые перчатки
2. Выполнение процедуры
Фарфоровую пластину для определения групп крови обезжирить 70% этиловым спиртом, обозначить группы крови слева направо: «0», «А», «В»; указать Ф.И.О. пациента
3. Раскрыть ампулы Цоликлоны анти-А и анти-В и ампулы с растворителем
4. Отдельными пипетками перенести растворители в соответствующие ампулы
5. Каждую ампулу встряхнуть несколько раз
6. Во соответствующими надписями «анти-А» и «анти-В» на пластину нанести по одной большой капле (0,1 мл) МКА анти-А и анти-В двух серий слева направо в следующем порядке: 1-й ряд — одна серия, 2-ряд — вторая серия
7. Наряду с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле, примерно в 10 раз меньшей от капли антител (0,01 мл)
8. Капли МКА и исследуемые эритроциты тщательно перемешать отдельными сухими стеклянными палочками
9. Покачивать пластину не более 3 мин.
10. Оценка результата определения группы крови
Проводится при достаточном освещении.
Если агглютинации не с Цоликлоны анти-А и анти-В — группа крови И.
Если агглютинация произошла с Цоликлоны анти-А, а не состоялась по анти-В — группа крови II.
Если агглютинация с Цоликлоны анти-В и отсутствует с Цоликлоны анти-А — группа крови III Если произошла агглютинация с Цоликлоны анти-А и анти-В — группа крови IV
11. Окончание процедуры
Продезинфицировать использованное оснащение
12. Обработка рук
13. После ознакомления врача результатам определения группы крови сделать отметку в соответствующем медицинском документе
Алгоритм действий при определении группы крови и резус-фактора при поступлении женщины в родильный дом