Эти две фотографии показывают глаза пациента перед лечением. На фотографии слева, черные стрелки указывают на «пятна бито», которые поднимаются, сухие пятна на поверхности глаза. На фотографии справа показаны изменения в роговице мальчика, которая является прозрачным слоем в передней части глаза. Воспроизводится с разрешения JAMA Pediatrics. 2017.
Согласно новому докладу о мальчике из Канады, проблемы со зрением и необычные изменения в его глазах оказались вызваны крайне ограничительной диетой.
Родители 11-летнего мальчика отвезли его в больницу после 8 месяцев прогрессивно ухудшающегося зрения, согласно отчету о болезни, опубликованному 2 октября в журнале JAMA Pediatrics.
Когда врачи осмотрели мальчика, они обнаружили, что его зрение сильно нарушено: он мог видеть движения рук только тогда, когда они были на расстоянии 30 сантиметров от его лица.
Наружный слой глаз мальчика также был сухим. Сильная сухость может привести к накоплению материала в роговице (прозрачное наружное покрытие глаза), называемому пятнами Бито, сказал Коэн.
У мальчика было много пищевых аллергий и экземы. Из-за опасений, что определенные продукты могут вызвать вспышки экземы, диета мальчика ограничивалась картофелем, свининой, ягненком, яблоками, огурцами.
Что общего имеют эти продукты? Они являются хорошим источником витамина А .
Действительно, когда врачи измеряли уровень витамина А в крови мальчика, они обнаружили, что у него недостаток. Уровень содержания витамина А в крови мальчика составлял 14,3 микрограмма на децилитр (мкг / дл); по данным отчета, нормальный диапазон для этого витамина составляет от 25,8 до 48,7 мкг / дл.
Дефицит витамина А очень распространен в беднейших частях мира, где он является основной причиной слепоты. Но в более развитых частях мира это бывает реже. Но люди, которые имеют очень ограниченные диеты, такие как ребенок в этом случае, подвергаются большему риску дефицита.
Витамин А необходим для зрения, поскольку он помогает определенным клеткам в глазах функционировать должным образом. Недостаточное количество витамина может привести к аномалиям в сетчатке. Сетчатка, в задней части глаза, является источником светочувствительных клеток, которые делают возможным зрение.
Чтобы лечить дефицит витамина мальчика, ему ежедневно вводили внутривенные «мегадозы» витамина А в течение двух дней, состоящие из 200 000 МЕ, а затем третью дозу спустя 2 недели. (Нормальная доза витамина А для 11-летнего мальчика составляет 2000 МЕ, согласно клинике Майо).
По словам доклада, спустя шесть недель появление глаз мальчика значительно улучшилось.
Это фотография глаза мальчика после его лечения. Глаз вернулся к нормальному виду. Воспроизводится с разрешения JAMA Pediatrics. 2017
Его видение значительно улучшилось, до 20/800 в обоих глазах. Этот уровень нарушения зрения не может быть полностью исправлен очками. В некоторых случаях потеря зрения, связанная с дефицитом витамина А, может быть изменена, но в случае мальчика степень потери, вероятно, является постоянной.
Родители мальчика предпринимают шаги, чтобы ежедневно получать достаточное количество витамина А. Согласно источнику, хорошие источники витамина А включают морковь, сладкий картофель, листовые зеленые овощи и рыбу.
