Сетчатка — светочувствительный слой ткани, который выстилает внутреннюю часть глаза и посылает визуальные сообщения через зрительный нерв в мозг. Когда отслоилась сетчатка, она поднимается или извлекается из своего нормального положения. Если своевременно не лечить, отслоение сетчатки может привести к потере зрения.
В некоторых случаях могут отслоиться небольшие участки сетчатки. Эти области, называемые слезы сетчатки глаза или разрывы сетчатки, могут привести к отслоению сетчатки.
Типы отслоения сетчатки
Есть три различных типа отслоения сетчатки:
- Регматогенное — разрыв в сетчатке позволяет жидкости попасть под сетчатку и отделить ее от пигментного эпителия сетчатки (ПЭС), пигментного слоя клеток, который ее питает. Эти типы отслоения сетчатки являются наиболее распространенными.
- Тяговое — рубцовая ткань на поверхности сжимает сетчатку и вызывает отслоение от ПЭС. Этот тип бывает реже.
- Экссудативное — часто вызывается заболеваниями сетчатки, в том числе воспалительными заболеваниями и травмами глаз. В этом типе жидкость попадает под сетчатку, но нет никаких разрывов.
Причины и факторы риска
Отслоение сетчатки может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей в возрасте старше 40. Чаще встречается у мужчин, чем женщин.
Также чаще встречаются у людей, которые:
- Крайне близорукие
- Имели отслоение сетчатки в другом глазу
- Имеют родственников с такой болезнью
- Имели операцию по удалению катаракты
- Имели другие глазные заболевания или расстройства, таких как ретиношизис, увеит, дегенеративная миопия
- Имели травмы глаз
Симптомы
Симптомы включают «паутину» или пятнышки, которые плавают в вашем поле зрения, и / или вспышки света в глазах. Другим симптомом является занавес над полем зрения. Отслоение сетчатки требует неотложной медицинской помощи. Любой человек, у которого отслоилась сетчатка глаза, должен немедленно встретиться с офтальмологом
Как лечится отслоение сетчатки?
Небольшие отверстия и слезы сетчатки лечат с помощью лазерной хирургии или замораживанием под названием криопексия. Эти процедуры, как правило, выполняются в кабинете врача. Во время лазерной хирургии крошечные ожоги проделываются вокруг отверстия для «сварки» сетчатки глаза, чтобы вернутьее обратно на место. Криопексия замораживает область вокруг отверстия и помогает прикрепить сетчатку.
Операции могут выполняться в стационаре. В некоторых случаях крошечные синтетические полосы прикрепляется к внешней стороне глазного яблока, чтобы мягко подтолкнуть стенку глаза. При необходимости также может быть выполнена витрэктомия. Во время витрэктомии, врач делает крошечный разрез в склере. Затем небольшой инструмент помещается в глаз, чтобы удалить стекловидное тело, а желеобразное вещество, которое заполняет центр глаза и помогает поддерживать круглую форму глаза. Часто вводят в в глаз газ, чтобы заменить стекловидное тело и прикрепить сетчатку; газ выталкивает сетчатку обратно к стенке глаза. В процессе заживления, глаз создает жидкость, которая постепенно вытесняет газ и заполняет глаз. Лазер или криопексия используется для «пришивания» сетчатки на место.
Прогноз
С помощью современной терапии, выздоравливают более 90 процентов из тех, у кого отслоилась сетчатка. Но иногда требуется вторая операция. Тем не менее, визуальный результат не всегда предсказуем. Окончательный визуальный результат не может быть известен в течение нескольких месяцев после операции. Даже при самых благоприятных обстоятельствах и после многократных попыток хирургии, лечение иногда терпит неудачу и зрение может в конечном итоге быть потеряно. Визуальные результаты лучше, когда операция проходит до того, как отслоится макула (центральная область сетчатки, ответственная за тонкое, детальное зрение). Именно поэтому важно немедленно связаться с офтальмологом, если вы наблюдаете внезапное или постепенное увеличение числа световых вспышек, или темный занавес над полем зрения.
