1. Препараты комплексного действия:
А) Альбумин — одна из важнейших белковых фракций, относится к группе простых белков с периодом полураспада 15-20 дней. Он составляет не менее 50% всех белков крови.
— раствор альбумина свойственны высокая онкотическая активность, гемодинамическое, волемическое действие, поддержка реологических свойств циркулирующей крови, обеспечение транспорта различных метаболитов (билирубин, кальций) и лекарственных средств.
— В зависимости от концентрации альбумина (5,10, 20%) препарат имеет разную реологические активность.
— Продолжительность действия препарата — от 24 до 36 часов.
— сохраняют растворы альбумина при температуре от +2 до + 8 ° С в течение 3 лет.
— Перед переливанием необходимо проведение биологической пробы.
Б) Протеин — 4,3-4,8% раствор белков человеческой плазмы, содержит до 80% альбумина и 20% альфа- и
бета-глобулинов, выпускается во флаконах по 250, 400 и 500 мл, хранится при комнатной температуре, срок годности до 5 лет.
Механизм действия и функции протеина идентичны альбумина, перед переливанием необходимо проведение биологической пробы.
2. Корректоры гемостаза:
А) Общего действия:
— Криопреципитат — содержит не менее 200 единиц фактора VIII — антигемофильного глобулина, а также фибриноген. Хранится при температуре -25 ° С в течение 6 месяцев. Выпускают в высушенном виде (при температуре 4-10 ° С сохраняется до 10 месяцев);
— Протромбиновый комплекс — содержит свертывающей факторы крови II, VII, IX, X. При температуре 4 ° С сохраняется 1 год
— Фибриноген — готовится методом лиофильной сушки, во флаконе содержится в количестве 0,8-1,0 г, хранится при температуре 2-10 ° С в защищенном от света месте в течение 2 лет
— Фибринолизин — естественный компонент крови человека, образуется из неактивного профибринолизину при его ферментной активации трипсином. Фибринолизин растворяет свежие фибриновый сгустки.
— Выпускается во флаконах по 20-30-40 тысяч ЕД специфической активности.
— Применяется при тромбоэмболии легочной и периферических артерий, инфаркте миокарда, остром тромбофлебите.
Б) Местного действия
— Тромбин — препарат содержит тромбин, небольшое количество тромбопластина и хлорид кальция. Выпускают в высушенном виде в ампулах или флаконах, применяют для остановки капиллярных кровотечений, поверхностных геморрагии, а также при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах;
— Гемостатическая губка — препарат изготавливается из плазмы крови человека, представляет собой сухую пористую массу. Обладает гемостатическими свойствами, обусловленными, с одной стороны, механическим воздействием препарата, а с другой — большим содержанием тромбопластических субстанций, которые вызывают быстрое свертывание крови.
— Тахокомб — абсорбирующий препарат гемостатического действия, представленный сообщением коллагеновой пластики с элементами фибринового клея. Препарат обеспечивает быстрый и надежный гемостаз путем наложения пластики на кровоточащую поверхность.
3. Препараты иммунобиологического действия
— Гипериммунная плазма: готовится из крови доноров, предварительно иммунизированных, содержит антитела к определенным возбудителей (антистафилококковые, антипротейна и т.п.);
— Иммуноглобулины (гамма-глобулины): получают из фракции глобулинов, содержащих антитела в концентрированном виде, готовят из крови с высоким титром антител (иммунные доноры, лица, перенесшие соответствующие заболевания) — испускают гамма-глобулины направленного действия (антистафилококковый противостолбнячный, противогриппозный, антирезусный и др.)
— выпускаются в виде 10% раствора для внутримышечного введения;
— перед введением необходимо уточнить аллергологический анамнез.
