Гинекологическое обследование включает в себя несколько элементов: просмотр внешних половых органов, осмотр с зеркалом с цитологическим мазком и, возможно, взятие материала для бактериологического обследования, базовое внутреннее обследование — двуручное (влагалище, матка, яичники) и — иногда — исследование прямой кишки (часто выполняются у женщин, которые еще не ведут половую жизнь).
Половые органы делятся на внешние и внутренние. Последние включают матку, влагалище и придатки (яичники и фаллопиевы трубы). Каждая из частей внутренних половых органов является отдельным органом для гинеколога, для которого существуют отдельные диагностические процедуры.
Гинекологическое обследование
Гинекологическое обследование проводится на гинекологическом кресле. Во время этого вы окажетесь в положении лежа с поднятыми ногами на специальных спинках. Обследуемый участок должным образом освещен (лампой).
Непосредственно перед обследованием попробуйте очистить мочевой пузырь и, таким образом, облегчить работу врача. Стоит также очистить кишечник от возможных фекальных масс. Это уменьшит риск того, что вы почувствуете дискомфорт во время обследования.
Каждой женщине детородного возраста (то есть на все годы менструации) каждый год следует посещать ее гинеколога. Женщины после менопаузы могут делать это реже, особенно если они старше 60 лет.
Ежегодный прием у врача гинеколога позволяет выявлять так называемые тихие убийцы: рак молочной железы и рак шейки матки. Регулярно проведенные цитологические исследования и обследование груди позволяют фиксировать возможные ранние формы этих неопластических заболеваний. Некоторые из нас боятся осмотра гинеколога. Однако этот страх необоснован, потому что каждая женщина должна заботиться о своем здоровье. Исследования, проведенные на приеме в гинекологическом кабинете, могут быть смущающими, но редко — если вообще — могут быть болезненными.
Помните, что вам выбирать гинеколога. Надо идти к тому, кому ты доверяешь. Если вы еще не решили выбрать врача, спросите своих друзей, могут ли они кого-нибудь порекомендовать. Если затрудняетесь с выбором, заходите на сервис поиска врачей DOQ. Там вы можете выбрать врача и записаться на прием. Также doq.kz публикует отзывы о специалистах.
Обратите внимание на гигиенические условия в самом кабинете. Помните, что будет намного легче преодолеть любой стыд или страх, если окружающая среда будет чистой и приятной.
Пошаговые советы при посещении гинеколога
Лучше всего организовать гинекологическое обследование в первой половине менструального цикла — предпочтительно не во время менструации.
- Шаг 1. Не мойте интимную область непосредственно перед приемом у гинеколога. Если вы заметили какие-либо выделения из полового тракта на нижнем белье, сообщите об этом своему врачу. Он может взять образец секреции для исследования и, если этого требует ситуация, назначить лечение.
- Шаг 2. В начале визита врач захочет получить от вас информацию о состоянии вашего здоровья, предыдущих заболеваниях, операциях, принятых лекарствах, абортах, выкидышах, аллергии и заболеваниях половых путей в вашей семье. Эта информация особенно важна во время первого приема у данного гинеколога. Поэтому постарайтесь собрать вышеуказанную информацию, прежде чем идти к врачу, чтобы во время визита вы могли обо всем рассказать. Если вы обеспокоены тем, что можете ошибаться в названиях лекарств, которые вы принимаете, возьмите с собой свою упаковку. В некоторых клиниках вам, возможно, придется подождать дольше для приема, поэтому возьмите с собой свою любимую книгу или журнал. Благодаря этому вы уменьшите стресс, связанный с ожиданием и самим посещением.
- Шаг 3. Обследование может начаться с измерения вашего веса, роста, артериального давления, груди и абдоминального обследования. Если вы испытываете дискомфорт от исследуемых частей тела (например, боль в животе или болезненность груди), сообщите об этом своему врачу до начала осмотра.
- Шаг 4. Следующим шагом является исследование репродуктивных органов, в том числе сбор материала для цитологического исследования, позволяющий выявить рак шейки матки. Врач попросит вас раздеться с пояса и войти в кабинет гинекологии. Сначала сядьте на кресло (в котором вам, вероятно, придется использовать подставку для ног). Сядьте на кресло и откиньтесь назад — вы можете даже полностью лечь. Затем задвиньте еще глубже в кресло — чтобы вы могли легко поднять ноги и поместить их на спину. Как только вы это сделаете, вы можете осторожно проскользнуть с задней части стула — так, чтобы ваши ягодицы касались края его сиденья. Помните, что ваши ноги постоянно остаются на спине. Как только вы заняли правильное положение, врач проведет тест с помощью перчаток.
- Шаг 5. Следующий шаг — осмотреть с зеркалом. Для этого врач откроет ваши половые губы. Затем он вставляет один палец во влагалище, чтобы определить положение шейки матки и угол, который она образует с влагалищем. Затем со второй стороны он сдвинет зеркало во влагалище. Это небольшой металлический или пластиковый инструмент, напоминающий форму утки. Инструмент будет осторожно вставлен во влагалище. Врач осмотрит шейку матки. После открытия зеркала гинеколог также сможет собирать материал для цитологического обследования. Затем он закрывает зеркало, затем медленно вытаскивает его из влагалища.
- Шаг 6. Следующий этап — ручное исследование. Именно из-за этого обследования необходимо предварительно опорожнить мочевой пузырь и кишечник (врач будет давить на область мочевого пузыря и прямой кишки). Обследование, конечно, выполняется с перчатками. Врач выдавливает на них скользкое вещество, что уменьшит дискомфорт, который вы чувствуете во время теста. С другой стороны, скользнув двумя пальцами одной руки, врач прижимается к коже нижней части живота. Благодаря этому он сможет оценить размер и подвижность матки и придатков. Во время этой части теста вы можете почувствовать легкий дискомфорт, но боли не должно быть. Однако, если это произойдет, это может быть сигнал инфекции, находящейся в тазу. Во время теста попытайтесь расслабить мышцы живота. В результате врач сможет лучше и быстрее оценить ваш половой путь. После завершения обследования врач протягивает пальцы во влагалище. Некоторые гинекологи также проводят обследование прямой кишки (см. ниже).
- Шаг 7. После завершения теста вы можете оставить гинекологическое кресло. Лучше всего это сделать следующим образом: лежа, садитесь в кресло, пока у вас не будет ваших колен. Вы можете сделать это, отталкиваясь от ножек. Когда ваши колени прямые, поддерживая ваше место руками, сядьте в кресло. Затем снимите ноги с подлокотников, разъемы перед вами и спуститесь по платформе рядом со стулом. В случае возникновения проблем не стесняйтесь обращаться за помощью к медсестре или врачу. Тогда вы можете одеться.
- Шаг 8. Если вам больше 40 лет, ваш врач может порекомендовать вам выполнить обычную маммографию. Однако, если у вас был рак молочной железы в вашей семье, первая маммограмма должна быть сделана в возрасте 35 лет.
- Шаг 9. Если вам меньше 26 лет, вы можете попросить своего гинеколога о вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), который является основной причиной рака шейки матки.
- Шаг 10. Если вы находитесь в детородном возрасте, но не планируете забеременеть, сообщите об этом гинекологу. Он представит вам возможности и поможет выбрать лучший метод контрацепции для вас.
В дополнение к вышеупомянутым видам деятельности гинеколог может также выполнять или вводить дополнительные тесты, в том числе:
- бактериологическое обследование
- на исследование прямой кишки
- анализ мочи.
Бактериологическое обследование. Выполнение культуры патологических штаммов бактерий или грибов может помочь в диагностике причин симптомов половых губ или влагалища, таких как боль, жжение, зуд. Если тест показывает наличие бактерий, врач назначит вам правильные лекарства. Если вы заметили гнойные выделения из уретры или влагалища, ваш врач может провести тест на наличие гонореи или хламидиоза — двух из наиболее распространенных виновников, передающихся половым путем.
Исследование через прямую кишку. Некоторые врачи регулярно проводят ректальное обследование у всех пациентов, в то время как другие принимают решение не только в конкретных ситуациях, например у женщин старше 50 лет. В любом случае, этот тест чрезвычайно важен для раннего выявления доброкачественных и злокачественных неопластических поражений прямой кишки.
