Приложение Natural Cycles. Эксперты говорят: будьте осторожны с приложениями для контроля над рождаемостью.
Новое приложение для смартфонов было одобрено для использования людьми в качестве своего рода контрацепции в Европейском союзе, но эксперты предупреждают, что вы еще не должны выкидывать презервативы и противозачаточные таблетки.
Приложение Natural Cycles («Естественные циклы») доступно в Apple App Store и магазине Google Play для пользователей во всем мире. Он оцифровывает вековой метод предотвращения беременности, иногда называемый ритмическим методом, естественным планированием семьи или осознанием рождаемости. Идея состоит в том, чтобы отслеживать овуляцию и избегать секса (или использовать дополнительную защиту) в те дни, когда женщина, скорее всего, будет плодородной. Но эти методы имеют показатель отказов около 25 процентов, хотя рекламные материалы для Natural Cycles утверждают, что приложение на 93 процента эффективнее.
«Не полагайтесь на что-то подобное», — сказала д-р Мэри Джейн Минкин, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской школе медицины. Приложение может быть вариантом, если пара хочет отложить беременность на некоторое время, но не будет возражать, если они забеременеют, сказала она. Но большинство людей, которые ищут контрацепцию, захотят чего-то более надежного.
Приложение для планирования семьи
Компания, разрабатывающая Natural Cycles, имеет штаб-квартиру в Швеции, и приложение в феврале было сертифицировано как медицинское устройство, что делает его единственным приложением, которое может назваться«контрацепцией» в Европе. Приложение требует от пользователей ввода точного измерения температуры тела в первую очередь каждое утро — знакомая задача для людей, которые уже используют естественные методы планирования семьи, поскольку температура тела повышается на минимальную величину прямо при овуляции. Затем приложение отслеживает температуру тела и менструальный цикл, принимая во внимание количество времени, в течение которого сперматозоиды, вероятно, выживут в организме, дает «красные» дни, когда вероятность оплодотворения высока и «зеленые» дни, в которые она ниже.
«Это, по сути, просто технологический подход к естественному планированию семьи, который существует уже несколько поколений», — сказал д-р Натаниэль ДеНикола, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Джорджа Вашингтона.
Недостаточные данные
Но уровень успеха, который предлагает Natural Cycles, кажется нереалистичным, и он исходит только из двух клинических исследований, сказал Деникола. Исследования других методов контрацепции — в том числе презервативов, противозачаточных таблеток и внутриматочных средств (ВМС) — продолжаются десятилетиями, поэтому показатели успеха довольно ясны. Это не относится к такому приложению, сказал Деникола.
В одном исследовании клиническое исследование, опубликованное в марте 2016 года, разработчики приложения обнаружили, что показатель ошибок составляет всего 0,5 процента — оно случайно давало пользователям зеленый знак «Вперед», что незащищенный секс будет не приведет к беременности в дни, когда должно было дать красный знак «Стоп». Другими словами, из 1000 женщин, использующих приложение, 5 могут рассчитывать на беременность из-за отказа алгоритма приложения.
Эта частота отказов находится на одном уровне с показателем одного из самых надежных способов реверсивного контроля над рождаемостью, внутриматочного контрацептива, сказал ДеНикола. Но этот показатель работает только при грамотном использовании приложения, ежедневно следуя его указаниям.
Другая оценка скорости отказа приложения называется скоростью «типичного использования» и повышает риск непреднамеренной беременности до 7 процентов. Но это число основано на одном исследовании, в котором треть опрошенных людей выбыла до конца. Исследователи, связанные с компанией, сделали более консервативный расчет, предположив, что все они забеременели, и достигли показателя отказов в 10 процентов.
«Вероятно, это будут самые правдоподобные цифры, о которых можно поговорить, если можно только обсуждать цифры на основе всего одного исследования», — сказал ДеНикола.
Оценка риска
Стоит ли пользоваться Natural Cycles, зависит от потребностей пользователя и ожиданий от контроля над рождаемостью. Если 25-процентный шанс на беременность, который обычно приходит с естественным методом планирования семьи, кажется приемлемым, то приложение безусловно лучше, чем ничего.
Но любой, кто надеется на более надежный метод, не должен думать, что Natural Cycles или любое приложение для контрацепции дадут им 99,5-процентный шанс не забеременеть, сказал ДеНикола. Для этого людям было бы лучше использовать обратимые контрацептивы пролонгированного действия. К ним относятся имплантаты, который вводятся под кожу (эффективны на 99%) и ВМС (эффективны на 99%).
